اختلال دوقطبی و ADHD: همپوشانی علائم و مراقبت

چرا اختلال دوقطبی و ADHD با هم مخلوط می شوند؟

هر دو شرایط بر نحوه مدیریت توجه، انرژی و احساسات شما تأثیر می گذارد. فردی که دچار یک دوره هیپومانیک است ممکن است حواس‌پرتی، تکان‌دهنده و پر از برنامه به نظر برسد، که در یک روز با تمرکز بالا بسیار شبیه به فردی مبتلا به ADHD است. فرد مبتلا به ADHD که از تلاش مداوم برای تمرکز خسته شده است، ممکن است احساس خستگی و تحریک پذیری کند، که می تواند شبیه یک قسمت خلق و خوی ضعیف باشد.

تفاوت در الگو است. علائم ADHD عمدتا ثابت هستند. روزهای خوب و بدی دارید، اما مشکل اساسی در تمرکز، کنترل تکانه یا بی قراری همیشه وجود دارد. اپیزودهای خلق و خوی دوقطبی در بلوک هایی وجود دارند که روزها، هفته ها یا بیشتر طول می کشند و قبل و بعد از آن مشخص می شود. اختلال دوقطبی چیست؟ قسمت‌های خلقی توضیح داده شده صفحه به تفصیل به این الگو می‌پردازد.

آیا کسی می تواند هر دو را داشته باشد؟

بله. بسیاری از مردم انجام می دهند. وقتی هر دو وجود داشته باشند، اپیزودهای خلقی می توانند شدیدتر باشند و علائم ADHD می تواند تشخیص زمان شروع تغییر خلق را دشوارتر کند.

یک آزمایش‌کننده نرم‌افزار در بنگالورو آن را این‌گونه توصیف کرد: در طول یک دوره شیدایی، داروهای ADHD او به روش معمول کار نمی‌کردند، و او نمی‌توانست تشخیص دهد که آیا افکار مسابقه‌ای همان شیدایی هستند یا فقط توجه پراکنده معمول او. چند سیکل طول کشید تا او و پزشکش این الگو را تشخیص دهند.

وقتی مطمئن نیستید به دنبال چه چیزی باشید

اگر می‌خواهید بفهمید کدام شرایط با تجربه شما مطابقت دارد، چند چیز می‌تواند به شما کمک کند.

• زمان بندی علائم. آیا مشکل تمرکز یا تکانشگری از دوران کودکی شروع شده است؟ ADHD از ابتدای زندگی وجود دارد، حتی اگر فراموش شده باشد. اختلال دوقطبی معمولاً در اواخر نوجوانی یا اوایل بزرگسالی ظاهر می شود.
• مدت تغییرات خلقی. چند ساعت انرژی زیاد و تحریک پذیری بیشتر شبیه ADHD است. چندین روز از آن، با تغییر در خواب و اشتها، به هیپومانیا یا شیدایی اشاره دارد. صفحه How to Tell Hypomania From Mania: Key Differences می تواند به شما در تشخیص این دو کمک کند.
• محرک ها. حواس پرتی بیش فعالی در پاسخ به محیط، سر و صدا، کسالت، بیش از حد انجام می شود. تغییرات خلقی دوقطبی ممکن است با یا بدون محرک اتفاق بیفتد.
• سابقه خانوادگی. هر دو شرایط در خانواده اجرا می شود. اگر الگوهای خانواده خود را بشناسید، این می تواند یک سرنخ باشد، اگرچه هرگز یک چیز مطمئن نیست.

هیچ علامت واحدی به شما جواب نمی دهد. ارزیابی حرفه ای تنها راه قابل اعتماد برای دانستن است و حتی در این صورت ممکن است زمان ببرد.

وقتی هر دو حضور دارند مراقبت چگونه تغییر می کند

اگر هر دو حالت وجود داشته باشد، درمان باید هر دو را برطرف کند. درمان فقط اپیزودهای خلقی دوقطبی با تثبیت‌کننده‌های خلقی ممکن است علائم ADHD را دست نخورده باقی بگذارد و این علائم همچنان می‌توانند مشکلات جدی در کار، روابط و زندگی روزمره ایجاد کنند.

دارو بخشی از آن است. پزشک می‌تواند از طریق گزینه‌ها صحبت کند، زیرا برخی از داروها برای ADHD می‌توانند باعث ایجاد دوره‌های شیدایی در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی شوند و برخی از تثبیت‌کننده‌های خلق و خو می‌توانند بر تمرکز تأثیر بگذارند. تعادل فردی است.

درمان نیز مهم است. درمان شناختی رفتاری مناسب برای اختلال دوقطبی می تواند شامل راهبردهایی برای مدیریت توجه و تکانشگری باشد. بسیاری از افراد همچنین از کاردرمانی یا مربیگری بهره می برند که روال هایی را حول خواب، وعده های غذایی و برنامه کاری ایجاد می کند. یک معلم مدرسه ابتدایی در ابوظبی متوجه شد که یک سیستم ساده سه بار چک کردن روزانه با یکی از دوستانش به او کمک می کند تا علائم هشدار دهنده اولیه مانیا و بیش از حد بیش فعالی را پیدا کند.

آنچه خانواده و دوستان باید بدانند

اگر از کسی حمایت می کنید که ممکن است یکی یا هر دو شرایط را داشته باشد، ثبات بیشتر از شدت کمک می کند. یک محیط آرام و قابل پیش‌بینی، محرک‌های اپیزودهای خلقی و بیش‌فعالی بیش‌فعالی را کاهش می‌دهد.

یاد بگیرید که علائم اولیه فرد را تشخیص دهید. برای یک نفر ممکن است خیلی دیر بیدار بماند. برای دیگری ممکن است پروژه های زیادی را همزمان شروع کند. صفحه نشانه‌های رایج قسمت‌های خلق و خوی دوقطبی: راهنمای عملی می‌تواند چارچوبی به شما بدهد. آن را با فردی که از او حمایت می کنید تطبیق دهید.

اگر شما هستید که این چیزها را تجربه می‌کنید، می‌توانید به چند نفر از افراد قابل اعتماد بگویید که در خود متوجه می‌شوید. یک باربر بیمارستان در دوبلین به همسرش گفت که وقتی ساعت 2 صبح شروع به سازماندهی مجدد کمدهای آشپزخانه کرد، باید از او بخواهد که بنشیند و چیزی بخورد، نه اینکه در مورد کمدها بحث کند. آن فیلمنامه کوچک تفاوت واقعی ایجاد کرد.

چه زمانی باید از کمک حرفه ای استفاده کرد

شما باید یک ارزیابی کامل را در نظر بگیرید اگر:

• سال ها است که استراتژی های خود مدیریتی را امتحان کرده اید و جواب نمی دهد
• نوسانات خلقی یا مشکلات توجه شما باعث ایجاد مشکلات مکرر در محل کار یا روابط می شود
• به شما گفته شده است که ممکن است یک یا هر دو شرایط را داشته باشید اما هرگز پاسخ روشنی نداشته اید
• شما در شرف شروع یا تغییر دارو هستید و راهنمایی می خواهید

پزشک عمومی یا پزشک خانواده اولین قدم خوب است. آنها می توانند شما را به روانپزشکی ارجاع دهند که در ADHD بزرگسالان یا اختلال دوقطبی تخصص دارد. همچنین می توانید دایرکتوری حرفه ای ها را در Therapy O'Clock جستجو کنید تا فردی را پیدا کنید که با هر دو شرایط کار می کند.

زندگی با یکی یا هر دو در طول زمان

بسیاری از مردم زمانی که الگو را درک کنند، به خوبی مدیریت می کنند. نکته کلیدی این است که طوری رفتار نکنید که انگار فقط باید بیشتر تلاش کنید. مغز شما متفاوت کار می کند و این یک نقص شخصیتی نیست.

با گذشت زمان، یاد می گیرید که بین یک لحظه ADHD و یک قسمت خلقی تمایز قائل شوید. شما روال هایی می سازید که از خواب و برنامه غذایی شما محافظت می کند. شما کار و روابطی را پیدا می کنید که به ریتم طبیعی شما اجازه می دهد بدون اینکه شما را به خاطر آن تنبیه کند.

همیشه آسان نیست، اما می‌توان آنقدر خود را بشناسید که در اوج و فرودها سوار شوید بدون اینکه توسط آنها خراب شوید.

پرسش‌هایی که مردم می‌پرسند

آیا داروی ADHD می تواند در فرد مبتلا به اختلال دوقطبی باعث شیدایی شود؟

این می تواند، به ویژه در دوزهای بالا یا اگر در طول یک دوره افسردگی مصرف شود که سپس تغییر می کند. روانپزشک می تواند به یافتن دوز و زمان بندی که خطر را کاهش می دهد کمک کند. اگر اختلال دوقطبی نگران کننده است، هرگز داروهای ADHD را بدون راهنمایی پزشکی تنظیم نکنید.

ارزیابی تشخیصی برای هر دو وضعیت چقدر طول می کشد؟

معمولاً چندین جلسه در طی چند هفته. پزشک در مورد دوران کودکی، سابقه خلقی و علائم فعلی شما سؤال خواهد کرد. تست واحدی وجود ندارد.

آیا ممکن است هر دو حالت وجود داشته باشد اما فقط برای یکی درمان شود؟

بله و رایج است. بسیاری از افراد با یکی از آنها تشخیص داده می شوند و دیگری برای سال ها فراموش می شود. اگر چیزی بعد از درمان همچنان احساس می‌کند، ارزش آن را دارد که نظر دوم را بپرسید.

آیا علائم ADHD و اختلال دوقطبی با افزایش سن بدتر می شوند؟

علائم ADHD اغلب با افزایش سن و با توسعه استراتژی های مقابله ای قابل کنترل تر می شوند. اختلال دوقطبی از بین نمی‌رود، اما با درمان خوب، بسیاری از افراد در طول زمان دوره‌های کمتر و شدیدتری را تجربه می‌کنند.

آیا استرس می تواند همزمان باعث ایجاد علائم ADHD و دوقطبی شود؟

بله. استرس می‌تواند بی‌توجهی ADHD را بدتر کند و همچنین می‌تواند باعث ایجاد یک دوره خلقی شود. این یکی از دلایلی است که چرا خواب و روتین برای هر کسی که با هر یک از این بیماری ها سروکار دارد بسیار مهم است.

آیا باید به کارفرمای خود در مورد داشتن هر یک از این شرایط بگویم؟

این بستگی به محل کار و نیاز شما دارد. برخی از افراد متوجه می شوند که تنظیمات معقول، مانند ساعات انعطاف پذیر یا دستورالعمل های مکتوب، به آنها کمک می کند تا بهتر کار کنند. برای درخواست تنظیمات، لازم نیست تشخیصی را فاش کنید.

آیا درمان خاصی وجود دارد که برای هر دو بیماری بهترین کار را انجام دهد؟

هیچ درمانی واحد برای همه مناسب نیست. از درمان شناختی رفتاری، رفتار درمانی دیالکتیکی و کاردرمانی استفاده می شود. بهترین رویکرد، رویکردی است که به ترکیب خاص علائم شما بپردازد.

آیا می توان کودکان را هم مبتلا به اختلال دوقطبی و هم ADHD تشخیص داد؟

اختلال دوقطبی به ندرت در کودکان تشخیص داده می شود، اگرچه علائم اولیه می تواند ظاهر شود. ADHD اغلب در دوران کودکی تشخیص داده می شود. اگر کودک علائم هر دو را نشان داد، نظارت دقیق و درمان مبتنی بر خانواده مهم است.

آیا برای هر بیماری باید به متخصص متفاوتی مراجعه کنم؟

نه لزوما. برخی از روانپزشکان در هر دو مورد تخصص دارند. برخی دیگر روی یکی تمرکز می کنند و برای دیگری با همکار هماهنگ می کنند. وقتی قراری را رزرو می کنید بپرسید.

آیا تغییرات سبک زندگی می تواند جایگزین دارو برای هر دو بیماری شود؟

تغییرات سبک زندگی می تواند کمک کننده باشد، اما جایگزینی برای درمان پزشکی نیست. خواب، ورزش و روتین بخشی از یک برنامه مراقبت خوب است، نه کل برنامه.

چگونه بفهمم افکار مسابقه ای من ناشی از ADHD یا شیدایی هستند؟

به الگو نگاه کنید. افکار مسابقه ای ADHD معمولا پراکنده و ثابت هستند. افکار مسابقه شیدایی در قسمت‌های مختلف ظاهر می‌شوند و اغلب با هیجان، برنامه‌های بزرگ یا تحریک‌پذیری مرتبط هستند. یک دفتر خاطرات خلقی می تواند به شما کمک کند تفاوت را در طول زمان ببینید.

آیا مصرف مکمل ها برای تمرکز یا خلق و خو در صورت داشتن هر یک از این شرایط بی خطر است؟

برخی از مکمل ها می توانند با ایجاد اپیزودهای خلقی با اختلال دوقطبی تداخل داشته باشند. همیشه قبل از شروع هر کار جدید، حتی محصولات بدون نسخه، با پزشک خود مشورت کنید.