شرایط و علائم

اختلال دوقطبی چیست؟ قسمت های خلق و خوی توضیح داده شده است

اگر اصطلاح "دوقطبی" را شنیده اید، ممکن است تعجب کنید که واقعاً به چه معناست. در ساده ترین حالت، اختلال دوقطبی وضعیتی است که در آن خلق و خو، انرژی و رفتار فرد بین دو حالت بسیار متفاوت تغییر می کند: افسردگی و شیدایی (یا شکل خفیف تری به نام هیپومانیا).

تیم تحریریه‌ی Therapy O'Clock · Machine translation of the English page · English

یک قسمت خلق و خوی چه حسی دارد؟

در طول یک هفته به روحیه خود فکر کنید. بالا و پایین می‌رود، اما معمولاً در محدوده‌ای باقی می‌ماند که می‌توانید به طور معمول کار کنید، بخوابید، غذا بخورید و با مردم صحبت کنید. یک دوره خلقی در اختلال دوقطبی متفاوت است. این یک جابجایی پایدار است که روزها، هفته ها یا بیشتر طول می کشد و شما را به خارج از محدوده طبیعی می برد.

یک اپیزود افسردگی مانند خلق و خوی ضعیفی است که از افسردگی می شناسید. ممکن است بدون هیچ دلیل روشنی احساس خستگی، ناامیدی، خستگی یا گریه کنید. بلند شدن از رختخواب می تواند بیهوده باشد. ممکن است علاقه خود را نسبت به چیزهایی که قبلاً از آنها لذت می بردید، از دست بدهید، خیلی کم یا زیاد بخورید، و برایتان سخت باشد که تمرکز کنید. در بدترین حالت ممکن است به مرگ یا خودکشی فکر کنید. این بسیار شبیه به چیزی است که در نشانه های افسردگی: چگونه آن را در خود تشخیص دهید پوشش می دهیم.

اپیزود شیدایی قطب مخالف آن است. خلق و خوی شما به شدت بالا می رود، گاهی اوقات به حالت شادی و سرخوشی می رسد. احساس می کنید پر از انرژی، ایده ها و برنامه ها هستید. ممکن است به خواب بسیار کمی نیاز داشته باشید. شما سریع صحبت می کنید، سریع حرکت می کنید و پروژه هایی را شروع می کنید که نمی توانید آنها را به پایان برسانید. خطر این است که این حالت به قضاوت شما آسیب می رساند. ممکن است پولی را که ندارید خرج کنید، رانندگی خطرناکی کنید یا چیزهایی بگویید که به روابط آسیب می زند. شیدایی فقط یک روحیه خوب نیست. می تواند ترسناک، خسته کننده و مخرب باشد.

هیپومانیا نسخه خفیف تری از شیدایی است. شما هنوز هم در خلق و خو و انرژی احساس می کنید، اما می توانید روز به روز عمل کنید. مشکل اینجاست که هیپومانیا اغلب احساس خوبی دارد، بنابراین شما یا اطرافیانتان ممکن است متوجه نشوید که بخشی از یک الگو است تا زمانی که به شیدایی یا افسردگی تبدیل شود.

دو نوع اصلی

دوقطبی I شامل دوره های شیدایی است که حداقل یک هفته طول می کشد، یا اگر به اندازه کافی شدید باشد که نیاز به مراقبت های بیمارستانی داشته باشد. اپیزودهای افسردگی معمولاً نیز اتفاق می‌افتند، اما تشخیص نیازی به آنها ندارد. اگر یک دوره شیدایی داشته اید، معیارهای I دوقطبی را دارید.

Bipolar II شامل دوره های هیپومانیک و حداقل یک دوره افسردگی است. شما هرگز شیدایی کامل ندارید. افسردگی در دوقطبی II می تواند مکرر و شدید باشد. برخی افراد زمان بیشتری را در افسردگی نسبت به هیپومانیا می گذرانند.

همچنین اختلال سیکلوتیمیک یا سیکلوتیمیا وجود دارد که در آن شما تغییرات خلقی خفیف‌تری را در طول حداقل دو سال دارید، با دوره‌های بسیاری از علائم هیپومانیک و افسردگی که کاملاً معیارهای کامل یک دوره را برآورده نمی‌کنند.

علت آن چیست؟

ژنتیک نقش زیادی دارد. اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده مبتلا به اختلال دوقطبی باشد، خطر شما بیشتر است. اما ژن ها سرنوشت نیستند. رویدادهای استرس زا در زندگی، تغییرات عمده در الگوهای خواب و مصرف مواد می توانند در افرادی که در حال حاضر آسیب پذیر هستند باعث ایجاد اپیزود شود. زیست شناسی شامل این است که چگونه مغز شما خلق و خو را تنظیم می کند، به ویژه تعادل انتقال دهنده های عصبی مانند دوپامین و سروتونین. این چیزی نیست که شما باعث آن شده اید، و این یک نقص شخصیتی نیست.

برای چه چیزی باید تماشا کرد

اگر در تلاش برای درک تجربه خود هستید، یا نگران یکی از نزدیکان خود هستید، در اینجا الگوهایی وجود دارد که ممکن است به اختلال دوقطبی اشاره کنند.

در مرحله شیدایی یا هیپومانیک: - برای روزها احساس می کنید که بی قرار، بی قرار یا "در بالای دنیا" هستید. - خیلی کمتر از حد معمول به خواب نیاز دارید اما احساس خستگی نمی کنید. - افکارت با هم تند می زنند و خیلی سریع حرف می زنی. - پروژه های زیادی را همزمان شروع می کنید. - شما به طور ناگهانی پول خرج می کنید یا ریسک هایی را انجام می دهید که معمولاً از آنها اجتناب می کنید. - وقتی مردم با شما همراهی نمی کنند، احساس تحریک یا تحریک می کنید.

در مرحله افسردگی: - هفته ها احساس صافی، غمگینی یا خالی بودن می کنید. - زیاد یا کم می خوابید. - علاقه خود را به غذا، دوستان یا سرگرمی ها از دست می دهید. - شما برای تصمیم گیری ساده تلاش می کنید. - به مرگ یا خودکشی فکر می کنید.

اگر هر یک از اینها آشنا به نظر می رسد، بهتر است با یک پزشک عمومی یا روانپزشک صحبت کنید. آنها می توانند ارزیابی کنند که آیا تغییرات خلقی شما از الگوی اختلال دوقطبی پیروی می کند یا چیز دیگری، و در مورد اینکه چه درمانی می تواند به شما کمک کند، صحبت کنند. همچنین می‌توانید از طریق دایرکتوری حرفه‌ای‌ها فردی را پیدا کنید که در اختلالات خلقی تخصص دارد.

چگونه می تواند در زندگی روزمره به نظر برسد

مردی سی و چند ساله، یک راننده تاکسی در تورنتو، ممکن است یک هفته هیپومانیک داشته باشد که در آن دو شیفت کار می کند، بی وقفه با مسافران صحبت می کند و احساس می کند در بهترین حالت خود است. سپس یک قسمت افسردگی رخ می دهد و او نمی تواند از رختخواب خارج شود. او هزینه کرایه تاکسی خود را از دست می دهد، عقب می افتد و احساس شرم می کند. خانواده او این الگو را می بینند اما نمی دانند چه نامی بگذارند.

یک دانش آموز، دختر یک کشاورز در داکا، ممکن است اوج و ضعف خود را از خانواده خود پنهان کند. وقتی او بالاست، تمام شب را بیدار می‌ماند و درس می‌خواند و احساس خوبی می‌کند. وقتی او کم است، نمی تواند در کلاس شرکت کند. والدینش فکر می کنند او تنبل یا ناسپاس است. او نمی داند که اپیزودهای خلقی نامی دارند و درمان وجود دارد.

در برخی از فرهنگ ها، بالا و پایین ها متفاوت تفسیر می شوند. یک دوره شیدایی ممکن است به عنوان مالکیت معنوی یا نشانه ای از نبوغ در نظر گرفته شود. یک دوره افسردگی ممکن است به عنوان یک شکست اخلاقی در نظر گرفته شود. اگر از جامعه‌ای می‌آیید که در آن سلامت روان به طور آشکار مورد بحث قرار نمی‌گیرد، پیدا کردن اطلاعات دقیق دشوار است. موسسه ملی سلامت روان (ایالات متحده) و [NHS سلامت روان (بریتانیا)] (شماره 3) هر دو دارای منابع واضح و به زبان ساده هستند که می توانند به شما کمک کنند تا بفهمید چه اتفاقی می افتد و چه کاری باید انجام دهید.

درمان چگونه به نظر می رسد

درمان معمولاً شامل ترکیبی از دارو درمانی و گفتار درمانی است. یک روانپزشک می تواند از طریق گزینه های دارویی صحبت کند، که معمولاً شامل تثبیت کننده های خلق و خو می شود. درمان به شما کمک می کند تا علائم اولیه یک دوره را بشناسید، استرس را مدیریت کنید و روال هایی بسازید که از ثبات شما محافظت می کند. یکی از رویکردهایی که می تواند کمک کند CBT است که می توانید در مورد آن در CBT برای اضطراب: چیست و چگونه کار می کند بخوانید. برخی از افراد همچنین از گروه‌های پشتیبانی همتایان سود می‌برند، جایی که استراتژی‌ها را با دیگرانی که شرایط مشابهی دارند به اشتراک می‌گذارند.

سبک زندگی نیز مهم است. خواب منظم، وعده‌های غذایی ثابت و پرهیز از الکل و داروهای تفریحی به حفظ خلق و خوی پایدار کمک می‌کند. این در مورد کامل بودن نیست. این در مورد دانستن این است که اختلالات کوچک می تواند شما را به یک قسمت سوق دهد، و برنامه ریزی در مورد آن.

اگر به شخص دیگری کمک می کنید، اصول مشابه اصول افسردگی است، اما باید مراقب اوج ها نیز باشید. [چگونه به فرد مبتلا به افسردگی کمک کنیم] (شماره 5) سطح پایین را پوشش می دهد. برای کسب درآمد بالا، ممکن است لازم باشد به آرامی مرزها را تعیین کنید، آنها را تشویق کنید که به پزشک مراجعه کنند و آنها را از تصمیمات تکانشی ایمن نگه دارید.

چه زمانی باید از کمک حرفه ای استفاده کرد

اگر اپیزودهای خلق و خوی شما باعث ایجاد مشکلاتی در محل کار، روابط یا سلامتی شما می شود، وقت آن است که کمک بگیرید. اگر فکر آسیب رساندن به خود یا دیگران را دارید، ضروری است. پزشک عمومی اولین قدم خوب است. آنها می توانند شما را به یک روانپزشک ارجاع دهند. Therapy O'Clock همچنین متخصصان مستقلی را فهرست می‌کند که در اختلالات خلقی تخصص دارند، در کنار پزشک عمومی، خدمات محلی محلی، و پشتیبانی مبتنی بر ایمان در صورت مناسب بودن شما.

هرچه زودتر کمک دریافت کنید، بیشتر می توانید یاد بگیرید که الگو را قبل از اینکه زندگی شما را تحت الشعاع قرار دهد، مدیریت کنید.

پرسش‌هایی که مردم می‌پرسند

آیا اختلال دوقطبی همان بد خلقی است؟

خیر. همه افراد تغییرات خلقی دارند، اما اختلال دوقطبی شامل دوره هایی است که روزها یا هفته ها طول می کشد و بسیار شدیدتر از بدخلقی معمولی است. تغییر واکنشی به رویدادهای روزانه نیست. این اتفاق می افتد حتی زمانی که زندگی پایدار است.

آیا کودکان می توانند اختلال دوقطبی داشته باشند؟

بله، اگرچه کمتر شایع است و تشخیص آن سخت تر است. کودکان ممکن است تغییرات خلقی کوتاه‌تر یا سریع‌تری داشته باشند. اگر نگران یک کودک هستید، روانپزشک کودک و نوجوان فرد مناسبی است که باید به او مراجعه کنید.

آیا افراد مبتلا به اختلال دوقطبی، مانند فیلم‌ها، خیلی سریع خلق و خوی خود را تغییر می‌دهند؟

معمولا نه. دوچرخه سواری سریع به معنای داشتن چهار یا بیشتر در یک سال است، اما هر قسمت همچنان روزها یا هفته ها طول می کشد. تغییرات خلق و خوی دقیقه به دقیقه که در فیلم ها می بینید معمولی نیستند.

آیا می توانید هم اختلال دوقطبی و هم اضطراب داشته باشید؟

بله. بسیاری از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نیز دارای اختلال اضطراب هستند. این دو شرایط می توانند یکدیگر را بدتر کنند. درمان اغلب نیاز به رفع هر دو دارد.

آیا اختلال دوقطبی ژنتیکی است؟

به شدت. اگر یکی از والدین یا خواهر و برادر به آن مبتلا باشد، خطر شما بیشتر است. اما ژن ها تمام ماجرا نیستند. استرس زندگی، اختلال در خواب و مصرف مواد می‌تواند باعث ایجاد اپیزود در فردی آسیب‌پذیر شود.

آیا می توانید کار کنید و خانواده ای با اختلال دوقطبی داشته باشید؟

بله. بسیاری از افراد با درمان، روال‌های خوب و حمایت به خوبی مدیریت می‌کنند. نکته کلیدی این است که یاد بگیرید علائم هشدار دهنده اولیه را بشناسید و به برنامه ای پایبند باشید که شما را پایدار نگه دارد.

تفاوت بین دوقطبی I و دو قطبی II چیست؟

دوقطبی I شامل اپیزودهای شیدایی کامل است که می تواند آنقدر شدید باشد که شما را به بیمارستان برساند. دوقطبی II شامل هیپومانیا (بالای خفیف تر) و حداقل یک دوره افسردگی است. افسردگی در دوقطبی II می تواند بسیار ناتوان کننده باشد.

آیا دارو برای اختلال دوقطبی باید برای همیشه مصرف شود؟

بسیاری از افراد برای جلوگیری از بروز اپیزودهای طولانی مدت از تثبیت کننده های خلق استفاده می کنند. برخی از افراد در صورت تغییر الگوی خود، با راهنمایی پزشک خود را کاهش می دهند. هرگز بدون مشورت با روانپزشک دارو را قطع نکنید.

آیا فرد مبتلا به اختلال دوقطبی می تواند رابطه طبیعی داشته باشد؟

بله. ارتباط باز، صداقت در مورد شرایط، و شریکی که این الگو را درک می کند، می تواند روابط را به نتیجه برساند. زوج‌درمانی می‌تواند به هر دو نفر کمک کند تا یاد بگیرند که چگونه دوره‌ها را مدیریت کنند.

چه چیزی باعث یک دوره شیدایی می شود؟

محرک های رایج شامل از دست دادن خواب شدید، استرس، تغییر بزرگ زندگی (مثبت یا منفی)، قطع دارو و استفاده از محرک ها یا الکل است. داشتن برنامه خواب منظم یکی از محافظت کننده ترین کارهایی است که می توانید انجام دهید.

آیا درمانی وجود دارد؟

هیچ درمانی وجود ندارد، اما درمان بسیار موثر است. اکثر افرادی که به درمان ادامه می دهند، کاهش زیادی در شدت و دفعات اپیزودها مشاهده می کنند. هدف ثبات است، نه یک اوج دائمی.

چگونه بفهمم که دچار یک دوره مانیک هستم یا فقط احساس خوشحالی می کنم؟

شیدایی زندگی شما را مختل می کند. اگر شادی شما منجر به مخارج مخاطره آمیز، از دست دادن خواب، روابط تیره و تار یا ناتوانی در توقف و فکر کردن شود، احتمالاً شیدایی است. خلق و خوی شادی که با زندگی شما سازگار است و مشکلی ایجاد نمی کند، یک قسمت نیست.

همین حالا کمک لازم داری؟

اگر ممکن است بر اساس فکر آسیب به خودت عمل کنی، یا کسی در خطر است، همین حالا با شماره‌ی اورژانس تماس بگیر.

  • بریتانیا Samaritans به شماره‌ی 116 123 (رایگان، همیشه) · NHS 111 · اورژانس 999
  • ایرلند Samaritans به شماره‌ی 116 123 · پیامک HELLO به 50808 · اورژانس 112 یا 999
  • امارات خط حمایت ملی 800 4673 · اورژانس 999 (آمبولانس 998)
  • کانادا خط بحران خودکشی 988 (تماس یا پیامک) · اورژانس 911