اختلال دوقطبی و مصرف مواد: واقعا چه اتفاقی می افتد؟

چرا مصرف مواد و اختلال دوقطبی اغلب با هم هستند؟

بخش زیادی از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نیز در مقطعی از زندگی خود اختلال مصرف مواد را تجربه خواهند کرد. این یک تصادف یا نقص شخصیت نیست. این به ماهیت خود بیماری مربوط می شود.

اپیزودهای خلقی دوقطبی شدید هستند. شیدایی می تواند مانند یک موتور بی امان در درون شما کار کند و افسردگی می تواند مانند زنده به گور شدن باشد. بسیاری از مردم متوجه می شوند که الکل یا مواد مخدر نوعی تسکین را حداقل برای چند ساعت به شما ارائه می دهد. الکل ممکن است افکار مسابقه ای را در مرحله شیدایی آرام کند. محرک هایی مانند کوکائین یا آمفتامین ها می توانند احساس کنند که شما را از یک رکود افسردگی خارج می کنند. به نظر می رسد که شاهدانه اضطراب را از بین می برد یا به خواب شما کمک می کند.

مشکل این است که چیزی که به عنوان راهی برای مقابله شروع می شود، اغلب شرایط زمینه ای را بدتر می کند. مصرف مواد می‌تواند باعث ایجاد دوره‌های خلقی شود، آنها را طولانی‌تر کند و داروهایی که مصرف می‌کنید اثربخشی کمتری داشته باشد. چرخه سختی است.

خوددرمانی در واقع چگونه به نظر می رسد

خوددرمانی اصطلاحی است برای استفاده از ماده ای برای مدیریت علائمی که در غیر این صورت نمی توانید آن را کنترل کنید. این همان استفاده تفریحی نیست، اگرچه این دو می توانند همپوشانی داشته باشند. در اختلال دوقطبی، خوددرمانی به دنبال خلق و خوی است.

در طول یک مرحله شیدایی یا هیپومانیک، ممکن است فردی به مقدار زیاد نوشیدنی بنوشد تا از سرعت خود کم کند یا احساس اجتماعی بودن کند. آنها ممکن است روزها با استفاده از محرک‌ها بیدار بمانند تا انرژی را حفظ کنند، حتی اگر بدن خسته است. در طول افسردگی، الگوی تغییر می کند. ممکن است از الکل برای بی حس کردن غم و اندوه یا حشیش برای ایجاد مه استفاده شود که درد را کاهش دهد.

به عنوان مثال، یک دانش آموز کلاس ششم در لوتون، ممکن است متوجه شود که پس از چند هفته خلق و خوی ضعیف، چند نوشیدنی به او کمک می کند تا یک شب با دوستانش را سپری کند. او متوجه نمی شود که بیشتر از دیگران در حال نوشیدن است. چیزی که او متوجه می شود این است که صبح روز بعد خلق و خوی ضعیف بدتر است، و او نیاز بیشتری به احساس خوب دارد.

این الگو اغلب برای مدت طولانی نامرئی است زیرا ممکن است خود شخص آن را به عنوان یک مشکل نداند. نوشیدنی یا دارو مانند یک راه حل است، نه یک مشکل. تنها زمانی که عواقب شروع به انباشته شدن می کنند، پیوند واضح تر می شود.

چگونه این دو شرط یکدیگر را تغذیه می کنند

مصرف مواد و اختلال دوقطبی فقط با هم وجود ندارند. تعامل دارند. الکل و مواد مخدر می توانند به طور مستقیم خلق و خوی شما را بی ثبات کنند. آنها با خواب تداخل می کنند که یکی از مهم ترین عوامل در مدیریت اختلال دوقطبی است. یک خواب ضعیف شبانه می تواند خلق و خوی پایدار را به یک دوره شیدایی یا افسردگی تبدیل کند.

بسیاری از داروهای روانپزشکی با الکل یا مواد مخدر خیابانی ترکیب نمی شوند. این ترکیب می تواند اثربخشی دارو را کاهش دهد یا عوارض جانبی غیرقابل پیش بینی ایجاد کند. اگر متوجه شدید که تثبیت کننده خلق یا ضد روان پریشی شما به خوبی قبل عمل نمی کند، مصرف مواد می تواند بخشی از دلیل آن باشد.

همچنین بحث تشخیص وجود دارد. وقتی فردی به شدت مشروب الکلی می‌نوشد یا به طور منظم مواد مخدر مصرف می‌کند، تشخیص اینکه آیا تغییر خلق و خوی یک دوره دوقطبی واقعی است یا اثر موقتی این ماده، دشوار است. این امر، دانستن اینکه واقعاً چه اتفاقی می افتد را برای شما و پزشکتان سخت تر می کند.

درمان یکپارچه چگونه به نظر می رسد

رویکرد قدیمی این بود که ابتدا اختلال دوقطبی را درمان می کردند و سپس با مصرف مواد مقابله می کردند یا برعکس. این به ندرت کار می کرد زیرا این دو با هم در هم پیچیده هستند. درمان یکپارچه به معنای پرداختن به هر دو در یک زمان، در جلسات یکسان، با یک تیم یا حداقل با ارتباط خوب بین ارائه دهندگان است.

یک برنامه درمانی یکپارچه خوب ممکن است شامل موارد زیر باشد: - یک تثبیت کننده خلق و خوی تجویز شده توسط روانپزشکی که از مصرف مواد شما اطلاع دارد و می تواند دارویی را انتخاب کند که با آن بی خطر باشد. - درمانی که بر ارتباط بین حالات خلقی و هوس تمرکز دارد، نه فقط بر خود ماده. - راهبردهای عملی برای مدیریت لحظات خاصی که به احتمال زیاد از آنها استفاده می کنید، مانند زمانی که احساس می کنید فاز شیدایی شروع می شود یا زمانی که افسردگی شروع می شود. - پشتیبانی از هر ضربه یا استرس زمینه ای که ممکن است باعث ایجاد هر دو شرایط شود.

هدف لزوما پرهیز کامل از روز اول نیست، اگرچه ممکن است برای برخی افراد درست باشد. برای بسیاری، هدف کاهش آسیب و ساختن زندگی است که در آن ماده ابزار اصلی مدیریت خلق و خو نباشد.

برای مثال، یک حسابدار در ونکوور، ممکن است با درمانگر خود کار کند تا متوجه شود که نوشیدن الکل او در دو روز قبل از یک دوره شیدایی افزایش می یابد. آنها از قبل برنامه‌ریزی می‌کنند: یخچالش را بدون الکل نگه می‌دارد، وقتی احساس می‌کند بی‌قراری در راه است با دوستش تماس می‌گیرد و از یک پیاده‌روی کوتاه استفاده می‌کند تا انرژی از بین برود. با گذشت زمان، نوشیدنی بدون نیاز به سفید کردن آن کاهش می یابد.

آنچه می توانید به تنهایی امتحان کنید

کمک حرفه ای مهم است، اما کارهایی نیز وجود دارد که می توانید از امروز شروع کنید.

یک گزارش ساده برای یک هفته نگه دارید. زمان نوشیدن یا مصرف، خلق و خوی شما در آن روز و احساسی که یک ساعت بعد داشتید را یادداشت کنید. ممکن است الگویی را ببینید که قبلاً متوجه آن نبودید. این الگو اطلاعات مفیدی است، نه یک قضاوت.

یک یا دو تکنیک زمینی که شامل مواد نمی شود را بیاموزید. یک تمرین تنفسی پنج دقیقه ای، یک نوشیدنی آب سرد، یا یک تماس تلفنی کوتاه با فردی که وضعیت شما را می شناسد، می تواند ارتباط خودکار بین تغییر خلق و خو و رسیدن به نوشیدنی یا مواد مخدر را از بین ببرد.

به یک نفر که به آن اعتماد دارید بگویید. لازم نیست این یک اعتراف کامل باشد. می‌توانید چیزی شبیه این بگویید: "من متوجه شده‌ام که وقتی احساس ضعف می‌کنم، در نهایت بیشتر از آنچه که می‌خواهم مشروب می‌خورم و می‌خواهم آن را تغییر دهم." گفتن آن با صدای بلند آن را واقعی می کند و به شخص دیگری این فرصت را می دهد که از شما حمایت کند.

چه زمانی و چگونه می توان از کمک حرفه ای کمک گرفت

اگر سعی کرده‌اید خودتان کاهش دهید و متوجه شدید که نمی‌توانید، یا اگر مصرف مواد باعث ایجاد مشکلات جدی در سلامت، روابط یا کار شما می‌شود، وقت آن است که یک متخصص را درگیر کنید. با پزشک عمومی یا پزشک خانواده خود شروع کنید. آنها می توانند شما را به روانپزشکی ارجاع دهند که هم اختلال دوقطبی و هم مصرف مواد را می داند.

شما همچنین می توانید به دنبال درمانگران یا روانپزشکان متخصص در تشخیص دوگانه باشید، که اصطلاحی برای داشتن یک بیماری روانی و اختلال مصرف مواد است. بسیاری از متخصصان فهرست شده در دایرکتوری Therapy O'Clock در این زمینه تجربه دارند. یک یا دو جلسه می تواند به شما کمک کند تا بفهمید آیا درمان یکپارچه برای شما مناسب است یا خیر.

برخی از افراد گروه‌های حمایت از همتایان را مفید می‌دانند، به‌ویژه گروه‌هایی که برای افرادی با هر دو شرایط طراحی شده‌اند. گروه ها برای همه مناسب نیستند، اما می توانند احساس نیاز به کشف این موضوع را به تنهایی کاهش دهند.

آنچه خانواده و دوستان باید درک کنند

اگر این مطلب را به این دلیل می خوانید که به فردی مبتلا به اختلال دوقطبی که از مواد استفاده می کند اهمیت می دهید، ممکن است گیج کننده و ترسناک باشد. شما ممکن است مصرف الکل یا مواد مخدر را مشکل اصلی بدانید، در حالی که آنها آن را تنها راه حل خود می دانند.

به جدا کردن رفتار از شخص کمک می کند. شما می توانید از نوشیدن خوشتان نیاید و همچنان شخص را دوست داشته باشید. شما همچنین می توانید حد و مرز تعیین کنید. منصفانه است که بگوییم: «وقتی استفاده می‌کنید، در کنار شما نخواهم بود» بدون اینکه آنها را رها کنید.

صفحه موجود در چگونه از فرد مبتلا به اختلال دوقطبی حمایت کنیم این موضوع را با جزئیات بیشتری پوشش می دهد، از جمله نحوه گفتگو بدون سرزنش.

نکته ای در مورد دارو

اگر برای شما داروهای تثبیت کننده خلق، داروهای ضد روان پریشی یا سایر داروها برای اختلال دوقطبی تجویز شده است، صادقانه در مورد مصرف مواد خود به پزشک خود بگویید. آنها باید بدانند که شما را ایمن نگه دارند. برخی از ترکیبات می تواند خطرناک باشد. پزشک شما می‌تواند درباره گزینه‌هایی صحبت کند، که ممکن است شامل تنظیم دوز یا انتخاب داروی متفاوتی باشد که با شرایط شما بهتر عمل کند.

هیچ دارویی را به تنهایی قطع نکنید. کناره گیری یا تغییر ناگهانی می تواند باعث ایجاد یک قسمت خلقی شدید شود. اگر نگران دارویی هستید، این نگرانی را با پزشک خود در میان بگذارید.

تصویر بزرگتر

اختلال دوقطبی و مصرف مواد با هم حکم حبس ابد ندارند. بسیاری از مردم راهی برای عبور از آن پیدا می کنند. نکته کلیدی این است که از تلقی آنها به عنوان مشکلات جداگانه خودداری کنید. وقتی متوجه شدید که مصرف مواد اغلب یک تلاش نادرست برای مدیریت علائم دوقطبی است، می توانید شروع به رفع نیاز واقعی در زیر کنید.

برای پیشینه بیشتر در مورد خود اپیزودهای خلقی، صفحه اختلال دوقطبی چیست؟ Mood Episodes Explained مکان خوبی برای شروع است. اگر مطمئن نیستید که هیپومانیا یا شیدایی کامل را تجربه می کنید، چگونه هیپومانیا را از مانیا تشخیص دهیم: تفاوت های کلیدی می تواند به روشن شدن این موضوع کمک کند.

پرسش‌هایی که مردم می‌پرسند

آیا الکل می تواند باعث یک دوره شیدایی شود؟

بله الکل خواب را مختل می کند و می تواند خلق و خوی شما را بی ثبات کند. برای برخی افراد، حتی یک بار نوشیدن زیاد الکل می تواند آنها را در طی یک یا دو روز وارد فاز شیدایی یا هیپومانیا کند.

آیا حشیش برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی بی خطر است؟

شواهد روشنی مبنی بر بی خطر بودن حشیش وجود ندارد. برخی افراد آن را در کوتاه مدت آرام‌بخش می‌دانند، اما همچنین می‌تواند باعث شیدایی، روان پریشی یا دوره‌های افسردگی طولانی‌تر شود. اثرات از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است.

اگر بخواهم مصرف الکل را کم کنم اما اختلال دوقطبی هم داشته باشم، اولین قدم چیست؟

ابتدا با پزشک یا روانپزشک خود صحبت کنید. داروهای خود را به تنهایی تغییر ندهید و در مورد میزان نوشیدنی خود صادق باشید. آنها می توانند به شما در برنامه ریزی کاهشی کمک کنند که خلق و خوی شما را بی ثبات نکند.

چگونه بفهمم که خود درمانی می کنم یا فقط به صورت اجتماعی الکل مصرف می کنم؟

از خود بپرسید وقتی نوشیدنی یا استفاده نمی کنید چه اتفاقی می افتد. اگر بدون آن احساس تحریک پذیری، مضطرب بودن یا ناتوانی در کنار آمدن با خلق و خوی خود می کنید، این نشانه ای است که ممکن است از آن برای مدیریت علائم استفاده کنید.

آیا درمان می تواند به هر دو حالت به طور همزمان کمک کند؟

بله درمان هایی مانند رفتار درمانی شناختی و رفتار درمانی دیالکتیکی را می توان برای رسیدگی به تنظیم خلق و خو و مصرف مواد با هم تطبیق داد. به دنبال درمانگری باشید که تشخیص دوگانه یا اختلالات همزمان را به عنوان یک تخصص فهرست می کند.

اگر نتوانم یک درمانگر را که در هر دو تخصص دارد، بپردازم، چه؟

با پزشک عمومی خود شروع کنید. آنها می توانند شما را به خدمات بهداشت روان عمومی که مراقبت های یکپارچه ارائه می دهند ارجاع دهند. برخی از مراکز بهداشت روان اجتماعی نیز گزینه های کم هزینه یا در مقیاس کشویی دارند.

آیا درمان تلفیقی به این معنی است که باید به طور کامل ترک کنم؟

نه لزوما. برخی افراد پرهیز را انتخاب می کنند، اما بسیاری از برنامه های یکپارچه ابتدا بر کاهش آسیب و درک الگو تمرکز می کنند. هدف این است که مهارت‌های مقابله‌ای دیگر را ایجاد کنیم تا این ماده از اهمیت کمتری برخوردار شود.

آیا می توانم داروهای دوقطبی خود را در صورت مصرف الکل مصرف کنم؟

بستگی به دارو و میزان مصرف شما دارد. برخی از ترکیبات می تواند خطرناک باشد. اگر مشروبات الکلی مصرف کرده اید، بی خطرترین کار این است که صبر کنید تا هوشیار شوید و سپس داروهای خود را طبق معمول مصرف کنید، اما از پزشک خود در مورد نسخه خاص خود سوال کنید.

چگونه می توانم این موضوع را با خانواده ام مطرح کنم بدون اینکه آنها وحشت کنند؟

با کاری که در حال حاضر انجام می دهید برای مدیریت آن، نه فقط مشکل، شروع کنید. ممکن است بگویید، "من متوجه الگوی خلق و خو و نوشیدنی ام شده ام و دارم روی آن کار می کنم. می خواستم بدانی تا بفهمی چه اتفاقی دارد می افتد."

آیا این شایع است که افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نیز اعتیاد داشته باشند؟

بله این یکی از شایع ترین شرایط همزمان است. این میزان نسبت به جمعیت عمومی بیشتر است، تا حدی به دلیل این که اپیزودهای خلقی میل به استفاده از مواد را تحریک می کنند.

اگر بعد از تلاش برای توقف دوباره عود کنم چه؟

عود بخشی از فرآیند برای بسیاری از افراد است. این بدان معنا نیست که شما شکست خورده اید. نکته مهم این است که متوجه شوید که چه چیزی منجر به آن شده است و بدون شرمندگی به برنامه خود یا تیم درمانی خود بازگردید.

آیا دارو برای اختلال دوقطبی می تواند به کاهش هوس کمک کند؟

برخی از داروهای تثبیت کننده خلق و خو و داروهای ضد روان پریشی می توانند شدت هوس را کاهش دهند، اما آنها درمان مستقیمی برای مصرف مواد نیستند. مزیت اصلی این است که وقتی خلق و خوی شما پایدارتر است، تمایل به خوددرمانی اغلب کاهش می یابد.