شروع درمان

وقتی درمان کمکی نمی کند: چگونه آن را برطرف کنیم

مدتی است که به درمان می روید و چیزی احساس می شود. شاید به جایی نرسیده اید، یا جلسات بیشتر شما را ناامید می کند تا تسکین. این نشانه این نیست که درمان بی فایده است یا اینکه شما آن را اشتباه انجام می دهید. این نشانه این است که چیزی در این فرآیند باید تغییر کند.

تیم تحریریه‌ی Therapy O'Clock · Machine translation of the English page · English

با نام بردن چیزی که کار نمی کند شروع کنید

قبل از اینکه بتوانید چیزی را اصلاح کنید، باید بدانید چه چیزی اشتباه است. می تواند کمک کند که ده دقیقه بعد از یک جلسه بنشینید و آنچه را که احساس می کنید مفید نیست بنویسید. تا می توانید ملموس باشید.

  • آیا جلسه را بدون شنیدن ترک کردید؟
  • آیا درمانگر چیزی را پیشنهاد کرد که برای وضعیت شما اشتباه بود؟
  • آیا هفته هاست که بدون زاویه جدید در مورد همین مشکل صحبت می کنید؟
  • آیا احساس می کنید موضوع واقعی را پنهان می کنید؟
  • آیا سبک درمانی برای طرز فکر و صحبت شما مناسب نیست؟

گاهی اوقات مشکل ساده است. ممکن است به درمانگری مراجعه کنید که از روشی استفاده می کند که با آنچه شما نیاز دارید مطابقت ندارد. به عنوان مثال، اگر ابزارهای عملی برای مدیریت اضطراب می‌خواهید و درمانگرتان می‌خواهد رویاهای دوران کودکی شما را کشف کند، این قطع ارتباط می‌تواند باعث شود احساس گیر افتادن کنید. صفحه چه بیشتر در درمان کمک می کند: رویکردهای مبتنی بر شواهد توضیح داده شده است می تواند به شما کمک کند تا انواع اصلی درمان را درک کنید و اینکه کدام یک برای مشکلات مختلف موثر هستند.

مواقع دیگر نام بردن از مشکل دشوارتر است. ممکن است هفته به هفته به طور مبهم احساس ناامیدی کنید، یا ممکن است از جلسات وحشت داشته باشید. این احساس ارزش توجه دارد.

به درمانگر خود بازخورد صادقانه بدهید

این سخت ترین قسمت برای اکثر مردم است. ممکن است نگران صدمه زدن به احساسات درمانگر باشید، یا ممکن است فکر کنید که مشکل همه از شماست. اما درمان یک رابطه کاری است و مانند هر رابطه ای نیاز به ارتباط صادقانه دارد.

سعی کنید چیزی مانند این بگویید: "من فکر می کنم که ما هر هفته در یک زمین پیش می رویم و مطمئن نیستم که چگونه به جلو بروم." یا: "هفته گذشته وقتی این را گفتید احساس ناراحتی کردم و می خواهم در مورد آن صحبت کنم."

یک درمانگر خوب از این موضوع استقبال خواهد کرد. آنها ممکن است متوجه نشوند که شما احساس گیر کرده اید و اگر ندانند نمی توانند کاری را که انجام می دهند تنظیم کنند. اگر درمانگر حالت تدافعی بگیرد یا نگرانی شما را رد کند، این موضوع به شما می گوید که آیا این شخص می تواند به شما کمک کند یا خیر.

اگر نگران این هستید که شخصاً آن را مطرح کنید، می توانید آن را یادداشت کرده و با صدای بلند بخوانید یا از طریق پلتفرمی که استفاده می کنید پیام ارسال کنید. برخی افراد راحت تر می گویند: "آیا می توانیم این هفته چیز متفاوتی را امتحان کنیم؟ فکر می کنم به استراتژی های عملی بیشتری نیاز دارم."

رویکرد را با هم تنظیم کنید

هنگامی که چیزی گفتید، درمانگر شما باید با شما همکاری کند تا خود را تنظیم کنید. این ممکن است به این معنی باشد:

  • تغییر از گفتگوی باز به رویکردی ساختارمندتر
  • تمرکز روی یک هدف خاص برای چند جلسه بعدی
  • آزمودن یک تکنیک متفاوت، مانند ایفای نقش، تمرینات نوشتن یا تجسم
  • تغییر تعداد جلسات
  • یک استراحت کوتاه و بازگشت با چشم اندازی تازه

همچنین می‌توانید مستقیماً از درمانگر خود بپرسید: "به ما پیشنهاد می‌کنید چه کاری متفاوت انجام دهیم؟" اگر پاسخ خوبی دارند، این نشانه یک متخصص ماهر است. اگر گمشده به نظر می رسند، شاید لازم باشد جای دیگری را جستجو کنید.

یک مثال: یک راننده اتوبوس در بیرمنگام به نام رامش به مدت سه ماه در مورد استرس کاری به یک درمانگر مراجعه کرده بود. او پس از جلسات، احساس بدتری داشت، زیرا درمانگر مدام در مورد دوران کودکی‌اش می‌پرسید، که بی‌ربط به نظر می‌رسید. رامش در نهایت گفت: باید در مورد اتفاقاتی که در اتوبوس می افتد صحبت کنم، نه اینکه در ده سالگی چه اتفاقی افتاد. درمانگر گوش داد، آنها تمرکز خود را تغییر دادند و رامش شروع به مفید یافتن جلسات کرد.

در نظر بگیرید که آیا درمانگر مناسب است یا خیر

گاهی مشکل از رویکرد نیست، بلکه مشکل شخص است. هر درمانگری با هر مشتری خوب کار نمی کند و این طبیعی است. ممکن است به فردی با تخصص متفاوت، پیشینه متفاوت یا شیوه صحبت متفاوت نیاز داشته باشید.

از خود بپرسید:

  • آیا آنقدر احساس امنیت می کنم که بتوانم آنچه را که واقعاً فکر می کنم بگویم؟
  • آیا این شخص فرهنگ، ایمان یا وضعیت زندگی من را درک می کند؟
  • آیا احساس می کنم مورد قضاوت قرار می گیرم یا احساس می کنم پذیرفته شده ام؟
  • آیا می توانم بدون نگرانی در مورد چیزهای دشوار صادق باشم و آنها را شوکه خواهم کرد؟

اگر پاسخ اینها منفی است، ممکن است وقت آن رسیده که به دنبال شخص دیگری بگردید. صفحه چگونه درمانگر مناسب خود را انتخاب کنیم می تواند شما را راهنمایی کند که به دنبال چه چیزی باشید. همچنین می‌توانید دایرکتوری درمانگران ما را برای دیدن گزینه‌های دیگر مرور کنید.

تغییر درمانگر اشکالی ندارد. مردم همیشه این کار را انجام می دهند. اگر کمک به شما کمکی نکرد، ادامه تجارت خود را به کسی مدیون نیستید.

ببینید چه چیزی را به اتاق می آورید

این یک مورد حساس است، اما ارزش بررسی دارد. گاهی اوقات درمان به دلیل چیزی در سمت شما کار نمی کند. این یک شکست نیست. فقط اطلاعات است.

خودداری می کنی؟ بسیاری از مردم، به خصوص در شروع کار، این کار را انجام می دهند. ممکن است هنوز به درمانگر اعتماد نکنید، یا ممکن است از چیزی که کشف خواهید کرد بترسید. ممکن است آنقدر به محافظت از خود عادت کرده باشید که نتوانید در یک جلسه مراقب خود را ناامید کنید.

آیا انتظار دارید درمان همه چیز را برطرف کند؟ می تواند کمک زیادی کند، اما جادو نیست. تغییر واقعی زمان بر است و اغلب در مراحل کوچک خارج از جلسه اتفاق می افتد، نه فقط در ساعت هفتگی.

آیا با چیزی روبرو هستید که درمان به تنهایی نمی تواند آن را برطرف کند؟ اگر در شرایط زندگی وحشتناکی هستید، با ویرانی مالی مواجه هستید یا با یک بحران پزشکی مواجه هستید، درمان می تواند از شما حمایت کند اما نمی تواند این مشکلات را حل کند. ممکن است به کمک عملی از یک مددکار اجتماعی، یک گروه حمایتی یا یک سازمان اجتماعی نیاز داشته باشید.

استراحت کنید یا چیز متفاوتی را امتحان کنید

اگر سعی کرده اید بازخورد بدهید و تنظیم کنید و هنوز کار نمی کند، خوب است که مکث کنید. شما می توانید درمان را برای چند هفته یا چند ماه متوقف کنید و زمانی که در مورد آنچه نیاز دارید واضح تر به آن مراجعه کنید.

در طول یک استراحت، ممکن است سعی کنید:

  • خواندن در مورد مشکل خاص خود از یک منبع قابل اعتماد مانند صفحه NHS mental health (UK) یا National Institute of Mental Health (US)
  • پیوستن به یک گروه حمایت از همتایان که در آن افراد تجربیات مشابهی را به اشتراک می گذارند
  • صحبت با نوع دیگری از افراد حرفه ای، مانند یک مشاور در یک مرکز اجتماعی یا یک کارمند پشتیبانی در یک موسسه خیریه
  • اگر این بخشی از زندگی شماست، با فردی از جامعه مذهبی خود صحبت کنید

برخی افراد متوجه می شوند که فرمت متفاوت بهتر کار می کند. درمان آنلاین، که می توانید در صفحه چگونه درمان آنلاین، گام به گام ما درباره آن بیاموزید، ممکن است برای برخی احساس راحتی بیشتری داشته باشد. دیگران حضوری را ترجیح می دهند. برخی با جلسات کوتاه و متمرکز به جای جلسات سنتی پنجاه دقیقه ای بهتر عمل می کنند.

چه زمانی باید به پایان دادن به درمان فکر کرد

پایان دادن به درمان تصمیمی است که شما زمانی می گیرید که واقعاً سعی کرده اید آن را به نتیجه برسانید و هنوز کمکی نمی کند. علائمی که ممکن است زمان توقف فرا رسیده باشد عبارتند از:

  • از جلسات می ترسید و بعد از آن به طور مداوم احساس بدتری می کنید
  • شما بازخورد صادقانه دادید و چیزی تغییر نکرد
  • احساس می کنید که درمانگر شما پیشینه یا ارزش های شما را درک نمی کند
  • اعتماد خود را در این فرآیند از دست داده اید

اگر تصمیم به توقف دارید، می توانید با احترام این کار را انجام دهید. می‌توانید بگویید: "فکر نمی‌کنم در حال حاضر این کار برای من کارساز باشد، بنابراین می‌خواهم متوقف شوم و شاید بعداً دوباره تلاش کنم." نیازی به توضیح طولانی نیست. یک درمانگر خوب به تصمیم شما احترام می گذارد.

و اگر تصمیم گرفتید دوباره با شخص جدیدی تلاش کنید، این شروع از صفر نیست. شما آنچه را که نیاز دارید آموخته اید و این دانش به شما کمک می کند دفعه بعد مناسب تری پیدا کنید.

پرسش‌هایی که مردم می‌پرسند

چه مدت باید منتظر بمانم تا تصمیم بگیرم که درمان موثر نیست؟

حداقل چهار تا شش جلسه به آن بدهید، مگر اینکه چیزی به طور فعال مضر باشد. چند جلسه اول اغلب در مورد ایجاد اعتماد و درک داستان شما است. اگر بعد از شش جلسه همچنان احساس می کنید که گیر کرده اید، وقت آن است که با درمانگر خود در مورد آن صحبت کنید.

آیا گاهی اوقات احساس بدتر شدن پس از درمان طبیعی است؟

بله، به خصوص در اوایل. درمان می تواند احساسات دشواری را که شما آن ها را از بین برده اید، تحریک کند. این بخشی از فرآیند است. اما اگر به طور مداوم احساس بدتری می‌کنید و هرگز بهتر نمی‌شوید، یا اگر احساس می‌کنید دوباره آسیب دیده‌اید، این نشانه‌ای است که چیزی باید تغییر کند.

آیا می توانم درمانگر را در اواسط درمان عوض کنم؟

بله، شما می توانید. شما نیازی به اجازه ندارید. اگر با یک سرویس یا پلتفرم کار می کنید، خط مشی آنها را در مورد تعویض بررسی کنید، اما به طور کلی می توانید از دیدن یک درمانگر خودداری کنید و با درمانگر دیگری شروع کنید. توضیح طولانی به کسی بدهکار نیستی.

اگر درمانگرم فکر کند که کار می کند اما من این کار را نکنم چه؟

به تجربه خودت اعتماد کن شما کسی هستید که زندگی خود را می گذرانید. صادقانه به آنها بگویید که چیزها را متفاوت می بینید. اگر آنها اصرار می‌کنند که اشتباه می‌کنید بدون اینکه دلیل آن را بررسی کنید، این یک پرچم قرمز است.

آیا باید به درمانگرم بگویم که به ترک فکر می کنم؟

گفتن آن می تواند بسیار مفید باشد. این مکالمه را در مورد آنچه کار نمی کند باز می کند، و گاهی اوقات خود آن مکالمه مشکل را برطرف می کند. اما اگر از گفتن آن احساس امنیت نمی کنید، می توانید آن را متوقف کنید.

اگر توان ادامه تلاش درمانگران مختلف را نداشته باشم، چه؟

این یک حد واقعی و سخت است. از طریق کلینیک‌های اجتماعی، کلینیک‌های آموزشی در دانشگاه‌ها یا مؤسسات خیریه مانند [درباره بیماری روانی (بریتانیا)] (شماره 6) یا [فراتر از آبی (استرالیا)] (شماره 7) به دنبال گزینه‌های کم‌هزینه باشید. گاهی اوقات چند جلسه با فرد مناسب مفیدتر از جلسات متعدد با فرد نادرست است.

آیا ممکن است که درمان فقط برای من کارساز نباشد؟

این احتمال وجود دارد که درمانی که تاکنون امتحان کرده‌اید جواب نداده باشد. اما انواع مختلفی از درمان و انواع بسیاری از درمانگران وجود دارد. اگر فقط یک روش را امتحان کرده اید، ممکن است هنوز روش مناسب را پیدا نکرده باشید.

اگر مشکل این باشد که نمی دانم در مورد چه چیزی صحبت کنم چه؟

که بسیار رایج است. این را به درمانگر خود بگویید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا یک نقطه شروع پیدا کنید، یا می توانید موقعیت خاصی را از هفته خود وارد کنید. لازم نیست با یک مشکل کاملاً شکل گرفته وارد شوید.

آیا درمان می تواند اوضاع را بدتر کند؟

درمان بد می تواند. اگر یک درمانگر بی احترامی کند، از مرزها عبور کند یا از تکنیک هایی استفاده کند که مبتنی بر شواهد نیستند، می تواند باعث آسیب شود. اگر بعد از هر جلسه احساس ناامنی یا بدتر شدن می کنید، توقف کنید و با فردی که به آن اعتماد دارید در مورد آن صحبت کنید.

چگونه بفهمم که به نوع دیگری از درمان نیاز دارم؟

اگر درمان فعلی شما بر صحبت در مورد گذشته متمرکز است، اما برای زمان حال به مهارت های عملی نیاز دارید، ممکن است به رویکرد ساختارمندتری مانند درمان شناختی رفتاری نیاز داشته باشید. صفحه چه در درمان بیشتر کمک می کند انواع اصلی را توضیح می دهد.

اگر خانواده یا فرهنگ من بگوید درمان برای افرادی مثل من نیست، چه؟

این می تواند ادامه راه را بسیار سخت کند. ممکن است برای شما مفید باشد که به دنبال درمانگری بگردید که پیشینه فرهنگی شما را به اشتراک بگذارد یا به صراحت با افراد جامعه شما کار می کند. برخی از موسسات خیریه و سازمان های اجتماعی حمایت های حساس فرهنگی را ارائه می دهند.

آیا قطع درمان بدون گفتن علت آن به درمانگر اشکالی ندارد؟

بله. شما به سادگی می توانید بگویید که در حال توقف هستید و از آنها برای وقتشان تشکر کنید. توضیح مفصل به کسی بدهکار نیستید. سلامتی شما حرف اول را می زند

همین حالا کمک لازم داری؟

اگر ممکن است بر اساس فکر آسیب به خودت عمل کنی، یا کسی در خطر است، همین حالا با شماره‌ی اورژانس تماس بگیر.

  • بریتانیا Samaritans به شماره‌ی 116 123 (رایگان، همیشه) · NHS 111 · اورژانس 999
  • ایرلند Samaritans به شماره‌ی 116 123 · پیامک HELLO به 50808 · اورژانس 112 یا 999
  • امارات خط حمایت ملی 800 4673 · اورژانس 999 (آمبولانس 998)
  • کانادا خط بحران خودکشی 988 (تماس یا پیامک) · اورژانس 911