OCD در بزرگسالان مسن: هنگامی که علائم در اواخر زندگی ظاهر می شود

OCD در افراد مسن چگونه به نظر می رسد؟

شما ممکن است OCD را چیزی بدانید که در دوران کودکی یا اوایل بزرگسالی شروع می شود، و اغلب این اتفاق می افتد. اما ممکن است بعداً در زندگی شروع شود، گاهی اوقات با یک تغییر عمده در زندگی ایجاد می شود: بازنشستگی، سوگ، ترس از سلامتی، یا نقل مکان به مسکن حمایت شده. و گاهی نشانه‌ها برای سال‌ها وجود داشته‌اند، اما به چیز دیگری نشان داده می‌شوند، «نگران‌کننده بودن»، «خاص بودن»، یا فقط پیر شدن.

هسته OCD در هر سنی یکسان است: افکار تکراری و ناخواسته (وسواس) که باعث ایجاد اضطراب می شوند و اعمال یا تشریفات ذهنی (اجبار) که برای کنترل آن اضطراب انجام می شود. اما در افراد مسن ممکن است کمی متفاوت به نظر برسد. ممکن است فردی را ببینید که مکرراً چک می‌کند که در را قفل کرده است یا چند بار در روز دست‌های خود را می‌شوید یا یک سوال را بارها و بارها می‌پرسد. اینها می توانند مانند عادات عادی یا نقص حافظه به نظر برسند و اغلب فراموش می شوند.

چرا فراموش می شود یا اشتباه تشخیص داده می شود

دلایل متعددی وجود دارد که OCD در افراد مسن تشخیص داده نمی شود.

یکی این که می توان این مراسم را با روال دوران پیری اشتباه گرفت. فردی که پنج بار قبل از خواب اجاق گاز را چک می کند، ممکن است به جای مضطرب بودن، مراقب باشد. ممکن است به کسی که اصرار دارد دستور سختی برای وسایل خود داشته باشد، برچسب "در راه خود" گذاشته شود.

مورد دیگر این است که خود فرد ممکن است افکار و رفتارهای خود را به شرایطی مانند OCD مرتبط نکند. آنها ممکن است چندین دهه بدون نامی برای آن زندگی کرده باشند، یا ممکن است از درخواست کمک برای چیزی که فکر می کنند باید بتوانند کنترل کنند احساس شرم کنند.

و گاهی اوقات علائم به زوال عقل یا از دست دادن حافظه خلاصه می شود. پرسش اجباری، پرسیدن مکرر یک چیز، می تواند مانند سردرگمی به نظر برسد. اما انگیزه متفاوت است. در OCD، فرد توسط اضطراب هدایت می شود، نه فراموشی. آنها می پرسند زیرا به اطمینان نیاز دارند، نه به این دلیل که نمی توانند پاسخ را به خاطر بسپارند.

نشانه هایی که باید مراقب آنها بود

اگر نگران خود یا یکی از نزدیکانتان هستید، در اینجا چند نشانه وجود دارد که می تواند به جای پیری یا زوال عقل معمولی به OCD اشاره کند:

• بررسی مکرر قفل ها، لوازم خانگی، شیرآلات یا پست
• احتکار اشیایی که ارزش عملی ندارند، به دلیل ترس از دور انداختن چیز مهم
• پریشانی شدید در صورت اختلال در روال روزانه
• شستن یا تمیز کردنی که بسیار فراتر از حد مورد نیاز است، گاهی اوقات تا حد زخم شدن پوست
• اجتناب از مکان ها، افراد یا موقعیت های خاص به دلیل ترس از آلودگی
• سوالات مکرر و مضطرب در مورد سلامتی، ایمنی، یا اینکه آیا اتفاق بدی رخ خواهد داد یا خیر
• قوانین سفت و سخت در مورد غذا، دارو یا نحوه چیدمان چیزها

این رفتارها اغلب با احساس شرم یا پنهان کاری همراه است. ممکن است فرد سعی کند آنها را پنهان کند یا برای آنها بهانه بیاورد. اگر متوجه الگویی شدید، ارزش آن را دارد که جدی بگیرید.

تفاوت با زوال عقل و افسردگی

این یک نگرانی رایج است و مهم است. اگر از یکی از بستگان مسن‌تر مراقبت می‌کنید، ممکن است رفتارهایی را مشاهده کنید که شبیه زوال شناختی هستند. اما تفاوت های مهمی وجود دارد.

در زوال عقل، شخصی ممکن است همین سوال را بپرسد زیرا پاسخ را فراموش کرده است. در OCD، آنها می پرسند زیرا نمی توانند عدم قطعیت پاسخی را که قبلاً می دانند تحمل کنند. آنها گیج نمی شوند. آنها مضطرب هستند.

در افسردگی، ممکن است فردی از فعالیت ها کناره گیری کند، زیرا انرژی یا علاقه ای ندارد. در OCD، آنها ممکن است کناره گیری کنند، زیرا تشریفات آنها زمان زیادی را می گیرد، یا به این دلیل که از محرک های خارج از خانه می ترسند.

یک ارزیابی مناسب می تواند تفاوت را نشان دهد. ممکن است OCD و زوال عقل با هم وجود داشته باشند، اما ممکن است OCD با زوال عقل اشتباه گرفته شود، به این معنی که فرد درمان اشتباهی را دریافت می کند یا اصلاً درمان نمی شود.

چگونه به دنبال ارزیابی باشیم

اگر فکر می کنید که شما یا کسی که می شناسید ممکن است OCD داشته باشد، اولین قدم گفتگو با پزشک عمومی یا پزشک خانواده است. شما می توانید آنچه را که می بینید، بدون نیاز به تشخیص از قبل، توصیف کنید. چیزی شبیه این بگویید: "من این افکار را داشتم که از بین نمی‌روند، و می‌بینم که کارهای مشابهی را بارها و بارها انجام می‌دهم تا احساس امنیت کنم. به این فکر می‌کنم که آیا ممکن است OCD باشد."

سپس پزشک می تواند شما را برای ارزیابی کامل به یک سرویس بهداشت روان ارجاع دهد. در برخی مکان‌ها، می‌توانید مستقیماً خود را به یک سرویس درمانی گفتاری NHS (در بریتانیا) یا یک سرویس مشابه در کشورتان معرفی کنید. اگر در ایالات متحده هستید، می توانید به دنبال درمانگری باشید که در زمینه OCD تخصص دارد. موسسه ملی سلامت روان (US) اطلاعاتی در مورد یافتن مراقبت دارد.

ارزیابی معمولاً شامل گفتگو در مورد سابقه شما، علائم فعلی و نحوه تأثیر آنها بر زندگی روزمره شما است. این آزمونی نیست که بتوانید قبول شوید یا شکست بخورید. این راهی است برای درک آنچه اتفاق می افتد و چه چیزی ممکن است کمک کند.

درمان برای افراد مسن چگونه به نظر می رسد

درمان اصلی OCD نوعی درمان به نام پیشگیری از مواجهه و پاسخ یا ERP است. این روش در هر سنی یکسان عمل می کند، اگرچه درمانگر آن را با زندگی شما تطبیق می دهد. ممکن است رویارویی با یک موقعیت ترسناک را به صورت تدریجی تمرین کنید، در حالی که یاد می گیرید در برابر اجباری که معمولاً به دنبال دارد مقاومت کنید. می‌توانید در مورد نحوه کارکرد این روش در ERP درمانی برای OCD: نحوه عملکرد پیشگیری از مواجهه و پاسخ بیشتر بخوانید.

برخی افراد نیز از دارو سود می برند. پزشک می‌تواند درباره گزینه‌ها، از جمله هرگونه تداخل با سایر داروهایی که ممکن است مصرف کنید، صحبت کند. هیچ شرمی وجود ندارد که به درمان یا دارو یا هر دو نیاز داشته باشید.

Therapy O'Clock می تواند شما را با درمانگرانی که با بزرگسالان مسن کار می کنند ارتباط دهد و پزشک عمومی یا تیم بهداشت روان محلی محل خوبی برای شروع است. اگر از کسی مراقبت می کنید، سازمان هایی مانند Carers UK نیز از شما پشتیبانی می کنند.

یادداشتی درباره وصاء و ایمان

برای بزرگسالان مسن‌تر با پیشینه‌های مسلمان، OCD می‌تواند به‌عنوان واساسا، تردیدهای مزاحم در مورد عبادت، خلوص یا ایمان ظاهر شود. ممکن است شخصی نمازهای خود را بارها تکرار کند، زیرا مطمئن نیست که آنها را به درستی انجام داده است، یا به طور کلی از نماز اجتناب کند زیرا شک و تردید بسیار زیاد است. این فقدان ایمان نیست. این OCD است که از ایمان به عنوان هدف خود استفاده می کند. می‌توانید در [واسواسا و OCD مذهبی: هنگامی که شک و تردید در مورد عبادت غالب می‌شود] در این مورد بیشتر بخوانید (#3).

چگونه می تواند در زندگی روزمره به نظر برسد

مردی در اواخر دهه شصت خود را در نظر بگیرید که از شغلی که چهل سال در آن مشغول بود بازنشسته شد. او هر روز صبح دو ساعت وقت صرف می کند تا قفل ها، پنجره ها و اجاق گاز را چک کند. او می داند که خیلی زیاد است، اما اگر متوقف شود، موجی از ترس را احساس می کند که اتفاق وحشتناکی رخ خواهد داد. همسرش فکر می کند که او فقط دقیق است. او از ترس به او چیزی نمی گوید.

یا زنی هفتاد و پنج ساله که دخترش متوجه شده است روزی بیست بار دستانش را میشوید. پوست دستش ترک خورده است. وقتی دخترش دلیلش را می پرسد، می گوید که احساس کثیفی می کند. سه هفته است که از خانه بیرون نرفته است.

اینها داستانهای کمیاب نیستند. آنها از آن دسته چیزهایی هستند که تا زمانی که کسی این الگو را تشخیص ندهد، به عنوان "درست است" رد می شود.

کمک گرفتن در هر سنی امکان پذیر است

هیچ وقت برای تشخیص دقیق و درمان موثر دیر نیست. بسیاری از سالمندان متوجه می شوند که درمان زمان و انرژی را به آنها باز می گرداند که فکر می کردند از دست داده اند. اگر این را برای خودتان می خوانید، لیاقتش را دارید. اگر آن را برای شخص دیگری می خوانید، نگرانی شما اولین قدم است.

می توانید درمانگرانی را که در زمینه OCD تخصص دارند از طریق دایرکتوری حرفه ای ها پیدا کنید. برای اطلاعات بیشتر در مورد اینکه OCD چه احساسی دارد و چگونه روز به روز نشان می دهد، به نشانه هایی که OCD بر زندگی روزمره شما تأثیر می گذارد مراجعه کنید.

پرسش‌هایی که مردم می‌پرسند

آیا واقعاً OCD می تواند برای اولین بار در دهه 60 یا 70 زندگی شما شروع شود؟

بله. در حالی که OCD اغلب در دوران کودکی یا اوایل بزرگسالی شروع می شود، می تواند بعداً در زندگی شروع شود. یک رویداد بزرگ زندگی مانند بازنشستگی، یک سوگ یا یک مشکل سلامتی می تواند باعث آن شود.

چگونه بفهمم که OCD است یا فقط نگران سلامت و ایمنی است؟

تفاوت در شدت و تاثیر است. اگر نگرانی ساعت‌ها از روز شما را می‌گیرد، شما را از انجام کارهایی که می‌خواهید باز می‌دارد یا باعث ناراحتی واقعی شما می‌شود، بیش از نگرانی عادی است. یک ارزیابی حرفه ای می تواند به شما کمک کند تفاوت را تشخیص دهید.

مادرم بارها و بارها همین سوال را می پرسد. آیا این OCD یا زوال عقل است؟

می تواند هر دو باشد. در زوال عقل، او ممکن است واقعاً پاسخ را فراموش کند. در OCD، اضطراب او را هدایت می کند و نمی تواند عدم اطمینان را تحمل کند، حتی اگر به یاد بیاورد. یک پزشک یا متخصص می تواند کمک کند تا بفهمد کدام است.

اگر پدرم از مراجعه به پزشک در مورد مراسم خود امتناع کند چه؟

این رایج است. او ممکن است احساس شرم کند یا فکر کند که باید به تنهایی از پس آن بربیاید. می توانید سعی کنید با آرامش در مورد آنچه متوجه شده اید و بدون انتقاد با او صحبت کنید. پیشنهاد رفتن با او به یک قرار می تواند کمک کننده باشد. گاهی اوقات صحبت با یک پزشک عمومی، بدون او، نقطه شروع خوبی است.

آیا دارو برای سایر شرایط سلامتی می تواند علائمی شبیه OCD ایجاد کند؟

غیر معمول است، اما برخی از داروها می توانند رفتارهای وسواسی یا اجباری را تحریک کنند. اگر بعد از شروع داروی جدید متوجه تغییر شدید، آن را به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می توانند بررسی کنند که آیا دارو ممکن است عاملی باشد یا خیر.

آیا درمان ERP برای افرادی که مشکلات جسمی یا تحرک محدود دارند مناسب است؟

بله. یک درمانگر خوب ERP را با توانایی ها و شرایط شما تطبیق می دهد. شما نیازی به انجام هر کاری که از نظر فیزیکی سخت است را ندارید. این کار درباره رویارویی با افکار و موقعیت های ترسناک به روشی تدریجی و ایمن است.

شوهر من همیشه در مورد روتین ها کمی سختگیر بوده است. چگونه بفهمم که OCD است؟

به دنبال نشانه های ناراحتی باشید. اگر با شکسته شدن یک روال بسیار مضطرب می شود، یا اگر روال ها در طول زمان مکرر یا شدیدتر شده اند، ممکن است OCD باشد. به این نکته توجه کنید که آیا به نظر می رسد او سعی دارد نگرانی را کنترل کند، نه فقط ترجیحات.

اگر چندین دهه با این علائم زندگی کرده باشم و هرگز کمکی دریافت نکرده باشم، چه؟

این رایج‌تر از چیزی است که فکر می‌کنید. بسیاری از افراد مسن سال‌ها بدون داشتن نامی به OCD مبتلا بوده‌اند. درمان در هر سنی جواب می دهد و مردم اغلب احساس آرامش و درک می کنند که قبلا هرگز نداشتند.

آیا OCD بعد از سکته یا زمین خوردن بدتر می شود؟

می تواند. هر رویداد فیزیکی یا عاطفی مهمی می تواند اضطراب را افزایش دهد و OCD اغلب زمانی که اضطراب زیاد باشد بدتر می شود. اگر بعد از یک بیماری یا جراحت متوجه علائم جدید یا شدیدتر شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.

آیا احتکار نوعی OCD است؟

احتکار می تواند یکی از علائم OCD باشد، اما همچنین می تواند یک بیماری جداگانه باشد. در OCD، احتکار اغلب ناشی از ترس از اشتباه کردن با دور انداختن چیزی است. یک ارزیابی حرفه ای می تواند به شما بگوید که کدام است و به چه نوع کمکی نیاز دارید.

دکترم گفت این فقط اضطرابه. چه کار کنم؟

شما می توانید برای ارجاع به متخصصی که OCD را می داند درخواست کنید. همه پزشکان عمومی برای تشخیص آن آموزش ندیده اند. همچنین می توانید به دنبال درمانگری باشید که به طور مستقیم در زمینه OCD تخصص دارد. اگر احساس می کنید که تجربه شما به طور کامل درک نشده است، ارزش آن را دارد که یک نظر دوم دریافت کنید.

آیا اگر واسا داشته باشم هنوز می توانم ایمانم را عملی کنم؟

بله. Waswasa OCD است، نه ایمان. بسیاری از مردم متوجه می شوند که کار با یک درمانگر که هم OCD و هم زمینه مذهبی آنها را درک می کند، به آنها کمک می کند تا تردیدهای مزاحم را از باور واقعی جدا کنند. شما می توانید در حین درمان به عبادت خود ادامه دهید.