وسواس و وسوسه

چه چیزی باعث OCD می شود؟ عوامل خطر و علم مغز توضیح داد

وقتی در چرخه ای از وسواس ها و اجبارها گیر کرده اید، طبیعی است که تعجب کنید که چرا این اتفاق برای شما می افتد. پاسخ یک چیز ساده نیست، بلکه ترکیبی از عواملی است که در کنار هم قرار می گیرند.

تیم تحریریه‌ی Therapy O'Clock · Machine translation of the English page · English

آنچه در مورد علل OCD می دانیم

هیچ ژن واحد، هیچ رویداد کودکی و هیچ تیپ شخصیتی منفرد باعث OCD نمی شود. چیزی که پزشکان می بینند این است که چندین چیز با هم کار می کنند، زیست شناسی شما، تجربیات زندگی شما، و گاهی اوقات شرایطی که در آن زندگی می کنید. به آن مانند قفلی فکر کنید که قبل از باز شدن در، نیاز به چرخاندن چندین کلید در آن واحد دارد.

درک این موضوع مهم است زیرا سرزنش را از شما دور می کند. OCD نقص شخصیت یا تنبیه نیست. این یک وضعیت پزشکی با پایه بیولوژیکی است، حتی اگر محیط شما می تواند بر نحوه شروع یا بد شدن آن تأثیر بگذارد.

نقش ژنتیک

OCD در خانواده ها بیشتر از آن چیزی است که به طور تصادفی انتظار می رود. اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده مبتلا به OCD باشد، شانس شما برای ابتلا به آن بیشتر است. اما مانند رنگ چشم نیست، "ژن OCD" وجود ندارد. در عوض، بسیاری از تغییرات کوچک در DNA شما، هرکدام کمی به خطر می افزایند.

اکثر افراد مبتلا به OCD والدین یا خواهر و برادری با این بیماری ندارند. ژنتیک تفنگ را پر می کند، اما چیز دیگری معمولا ماشه را می کشد. به همین دلیل است که شما می توانید دوقلوهای همسان داشته باشید که یکی از آنها OCD دارد و دیگری ندارد. ژن‌ها یک آسیب‌پذیری ایجاد می‌کنند، نه اطمینان.

آنچه در مغز اتفاق می افتد

نواحی مغزی درگیر در OCD آنهایی هستند که به شما کمک می کنند تشخیص دهید که چه زمانی اشتباه است و توجه خود را از آن دور کنید. در OCD، این سیستم بیش از حد فعال می شود. مغز به ارسال سیگنال "چیزی اشتباه است" ادامه می دهد حتی زمانی که همه چیز خوب است. در یک حلقه گیر می کند.

به طور خاص، مدار بین قسمت جلویی مغز (قشر اوربیتوفرونتال) و ساختارهای عمیق تر (گانگلیون های پایه و تالاموس) در افراد مبتلا به OCD متفاوت عمل می کند. این آسیب یا نقص نیست، این یک الگوی بیش فعالی است که با درمان مناسب قابل تغییر است. به همین دلیل است که درمان هایی مانند ERP درمانی برای OCD: نحوه کارکرد پیشگیری از مواجهه و پاسخ موثر هستند. آنها به معنای واقعی کلمه به مغز شما کمک می کنند تا مسیرهای جدیدی را در طول زمان ایجاد کند.

برخی افراد همچنین در نحوه استفاده مغزشان از سروتونین، یک ماده شیمیایی که به تنظیم خلق و خو و اضطراب کمک می کند، تفاوت هایی دارند. به همین دلیل است که داروهایی که بر سروتونین تأثیر می‌گذارند می‌توانند کمک کنند، اگرچه برای همه مناسب نیست. یک پزشک می تواند در مورد گزینه ها با شما صحبت کند.

استرس و رویدادهای زندگی

یک رویداد استرس زا بزرگ می تواند باعث OCD در فردی شود که قبلاً آسیب پذیر بوده است. این ممکن است یک سوگ، یک بیماری جدی، یک تصادف یا یک تغییر بزرگ زندگی مانند شروع دانشگاه یا پدر و مادر شدن باشد. استرس از هیچ OCD ایجاد نمی کند، بلکه چیزی را فعال می کند که قبلا وجود داشته است.

به عنوان مثال، احمد یک باربر بیمارستان در دوبلین بود که با افکار مزاحم گاه و بیگاه به خوبی از پسش برمی آمد تا اینکه پدرش به طور ناگهانی درگذشت. در عرض چند هفته، افکار ثابت شدند. او به طور مکرر شروع به بررسی چیزها کرد، بدون اینکه به حافظه خود اعتماد کند. غم و اندوه سیستمی را که از قبل نزدیک به لبه بود، منحرف کرده بود.

استرس لازم نیست دراماتیک باشد. فشارهای مزمن و روزمره، نگرانی های مالی، تنش های روابط، فشار کاری بیش از حد نیز می توانند در طی ماه ها ایجاد شوند و در نهایت باعث تحریک OCD شوند.

کودکی و تربیت

همه افراد مبتلا به OCD دوران کودکی سختی نداشته اند، اما برخی از تجربیات اولیه می تواند این خطر را افزایش دهد. بزرگ شدن با والدینی که بسیار مضطرب یا انتقادی بودند، یا در محیطی که اشتباهات خطرناک به نظر می رسید، می تواند به مغز شما بیاموزد که دنیا ناامن است. این زمینه را برای OCD آماده می کند تا بعداً توسعه یابد.

همچنین بین عفونت های دوران کودکی و نوع شدید و ناگهانی OCD در برخی از کودکان ارتباط وجود دارد. این نادر است، اما نشان می دهد که سیستم ایمنی و مغز چقدر به هم مرتبط هستند.

عوامل فرهنگی و مذهبی

فرهنگ و ایمان شما آنچه را که OCD شما به آن می چسباند شکل می دهد. شخصی که در یک خانه سکولار بزرگ شده است ممکن است در مورد آلودگی یا تقارن وسواس داشته باشد. شخصی با پیشینه مذهبی قوی ممکن است [واسواسا و OCD مذهبی: هنگامی که شک و تردید در مورد عبادت غالب می‌شود] را تجربه کند، جایی که شک و تردید به چیزهایی که از همه مقدس‌تر می‌دانند حمله می‌کند.

این نشانه این نیست که ایمان شما ضعیف است یا فرهنگ شما باعث OCD شما شده است. این بدان معناست که مغز شما از موادی که در دسترس داشت استفاده کرده است. مکانیسم اساسی OCD یکسان است، فقط محتوا متفاوت به نظر می رسد. به همین دلیل است که درمان ایمان و OCD: دریافت کمک بدون از دست دادن دین یک مکالمه مهم با درمانگری است که هر دو را درک می کند.

همه چیز را کنار هم بگذاریم

اکثر افراد مبتلا به OCD ترکیبی از این عوامل را دارند. ممکن است سابقه خانوادگی داشته باشید، سپس یک دوره استرس بالا، سپس یک محرک خاص مانند زایمان یا شروع یک شغل جدید داشته باشید. یا ممکن است اصلاً سابقه خانوادگی نداشته باشید و پس از یک دوره محرومیت از خواب مزمن و فشار به OCD مبتلا شوید.

هیچ فرمول منظمی وجود ندارد. آنچه مهم است این است که OCD صرف نظر از علت آن قابل درمان است. درک علل به شما کمک می کند تا از سرزنش خود دست بردارید و شروع به تمرکز روی آنچه می توانید تغییر دهید.

چه زمانی و چگونه کمک بگیرید

اگر OCD در زندگی روزمره، کار، روابط، خواب، عبادت شما تداخل دارد، ارزش دارد با کسی صحبت کنید. با پزشک عمومی یا پزشک خانواده خود شروع کنید. آنها می توانند شما را به یک متخصص سلامت روان ارجاع دهند یا در صورت صلاحدید دارو تجویز کنند.

همچنین می توانید به دنبال یک درمانگر آموزش دیده در ERP باشید که موثرترین درمان روانشناختی برای OCD است. می توانید متخصصان واجد شرایط را از طریق دایرکتوری حرفه ای ها یا از طریق سازمان های ملی مانند OCD-UK پیدا کنید. Therapy O'Clock همچنین درمانگران تأیید شده‌ای را فهرست می‌کند که به صورت آنلاین کار می‌کنند، که اگر دور از جایی که بزرگ شده‌اید زندگی می‌کنید یا جلسات را به زبان خودتان ترجیح می‌دهید، می‌تواند به شما کمک کند.

علل OCD پیچیده هستند. مسیر پیش رو واضح تر از آن چیزی است که فکر می کنید.

پرسش‌هایی که مردم می‌پرسند

آیا OCD می تواند ناشی از ضربه باشد؟

تروما می تواند OCD را در فردی که قبلاً آسیب پذیر است، تحریک کند، اما این یک علت مستقیم نیست. تروما سیستم تشخیص تهدید مغز را فعال می کند، که سپس می تواند در یک حلقه OCD گیر کند. بسیاری از افراد مبتلا به OCD هیچ سابقه ترومای قابل توجهی ندارند.

آیا OCD ژنتیکی است؟

یک جزء ژنتیکی وجود دارد، اما ساده نیست. داشتن یک خویشاوند نزدیک مبتلا به OCD خطر ابتلا را افزایش می دهد، اما اکثر افراد مبتلا به OCD عضوی از خانواده مبتلا ندارند. این بیشتر در مورد مجموعه ای از تغییرات ژنتیکی کوچک است که آسیب پذیری ایجاد می کند.

آیا می توانید OCD را در مراحل بعدی زندگی ایجاد کنید؟

بله. در حالی که OCD اغلب در دوران کودکی یا نوجوانی شروع می شود، می تواند در هر سنی شروع شود. محرک های رایج در بزرگسالی شامل بارداری و زایمان، استرس شدید یا یک رویداد آسیب زا است. مغز همیشه قادر به ایجاد الگوهای جدید است.

آیا OCD با افزایش سن بدتر می شود؟

نه لزوما. بدون درمان، OCD می تواند ریشه دارتر شود، اما به طور خودکار با افزایش سن بدتر نمی شود. برخی افراد متوجه می شوند که علائمشان در طول زمان تغییر می کند - وسواس های مختلف، اجبارهای مختلف. درمان در هر سنی می تواند کمک کننده باشد.

آیا OCD ناشی از عدم تعادل شیمیایی است؟

ایده "عدم تعادل شیمیایی" یک ساده سازی بیش از حد است. OCD شامل تفاوت هایی در نحوه عملکرد مدارهای مغز و نحوه استفاده از سروتونین است، اما صرفاً کمبود یا بیش از حد یک ماده شیمیایی نیست. به همین دلیل است که دارو می تواند برای برخی افراد مفید باشد، اما درمان نیست.

آیا استرس می تواند باعث OCD شود؟

استرس به تنهایی باعث OCD نمی شود، اما می تواند در افرادی که از قبل مستعد هستند، آن را تحریک کند. سطح استرس بالا همچنین می تواند OCD موجود را بدتر کند. یادگیری مدیریت استرس مفید است، اما خود درمان OCD نیست.

آیا OCD نوعی اضطراب است؟

OCD در گذشته به عنوان یک اختلال اضطراب طبقه بندی می شد، اما اکنون به عنوان یک بیماری جداگانه در نظر گرفته می شود. اضطراب بخش عمده ای از OCD است، اما مشکل اصلی چرخه وسواس و اجبار است، نه فقط نگرانی. درمان OCD با درمان اضطراب عمومی متفاوت است.

آیا آسیب به سر می تواند باعث OCD شود؟

در موارد نادر، آسیب به بخش‌های خاصی از مغز می‌تواند منجر به علائمی شبیه OCD شود. این مانند OCD معمولی نیست و معمولاً با سایر علائم عصبی همراه است. اکثر افراد مبتلا به OCD هیچ سابقه آسیب به سر ندارند.

آیا OCD با شرایط دیگر مرتبط است؟

بله. OCD معمولا در کنار افسردگی، اختلالات اضطرابی، اختلالات تیک و اختلالات خوردن رخ می دهد. همچنین با شرایطی مانند ADHD و اوتیسم همپوشانی دارد. این بدان معنا نیست که یکی باعث دیگری می شود - آنها اغلب آسیب پذیری اساسی را به اشتراک می گذارند.

آیا OCD می تواند ناشی از والدین باشد؟

سبک فرزندپروری به تنهایی باعث OCD نمی شود. با این حال، بزرگ شدن در یک محیط بسیار بحرانی یا مضطرب می تواند آسیب پذیری را افزایش دهد. اکثر افراد مبتلا به OCD والدین کاملاً عادی داشتند. سرزنش والدین مفید نیست و معمولاً دقیق نیست.

آیا رژیم غذایی یا سبک زندگی باعث OCD می شود؟

شواهدی وجود ندارد که رژیم غذایی یا انتخاب سبک زندگی باعث OCD شود. خواب نامناسب، استرس زیاد و مصرف مواد می تواند علائم را بدتر کند، اما علت اصلی آن نیست. یک سبک زندگی سالم می تواند به بهبودی کمک کند اما OCD را به تنهایی درمان نمی کند.

آیا درمانی برای OCD وجود دارد؟

هیچ "درمانی" در راه درمان عفونت وجود ندارد، اما OCD بسیار قابل درمان است. با درمان مناسب - به ویژه ERP - و گاهی اوقات دارو، بیشتر مردم شاهد بهبود قابل توجهی هستند. بسیاری از افراد به حدی بهبود می یابند که OCD دیگر کنترل زندگی آنها را ندارد.

همین حالا کمک لازم داری؟

اگر ممکن است بر اساس فکر آسیب به خودت عمل کنی، یا کسی در خطر است، همین حالا با شماره‌ی اورژانس تماس بگیر.

  • بریتانیا Samaritans به شماره‌ی 116 123 (رایگان، همیشه) · NHS 111 · اورژانس 999
  • ایرلند Samaritans به شماره‌ی 116 123 · پیامک HELLO به 50808 · اورژانس 112 یا 999
  • امارات خط حمایت ملی 800 4673 · اورژانس 999 (آمبولانس 998)
  • کانادا خط بحران خودکشی 988 (تماس یا پیامک) · اورژانس 911