چه چیزی به OCD کمک می کند: اصول درمان و دارو

چه درمانی برای OCD موثر است؟

موثرترین درمان برای OCD نوعی درمان به نام درمان رفتاری شناختی یا CBT است. در CBT، رویکرد خاصی که بیشتر کمک می کند، مواجهه و پیشگیری از پاسخ است که به عنوان ERP شناخته می شود. می‌توانید در مورد [ERP درمانی برای OCD: نحوه عملکرد پیشگیری از مواجهه و پاسخ] درباره نحوه عملکرد آن بیشتر بخوانید (#0).

CBT برای OCD درباره مثبت اندیشی نیست. این در مورد یادگیری این است که افکار خود را متفاوت ببینید و کاری را که در پاسخ به آنها انجام می دهید تغییر دهید. در درمان، شما و درمانگرتان به الگوهایی که OCD از آنها پیروی می‌کند نگاه می‌کنید، چه چیزی وسواس را تحریک می‌کند، از چه اجباری برای مقابله استفاده می‌کنید، و چگونه رهایی از اجبار چرخه را ادامه می‌دهد. سپس پاسخ های جدید را تمرین می کنید.

ERP بخشی است که در آن با یک موقعیت ترسناک، تصویر یا فکر، عمداً در دوزهای کوچک روبرو می شوید، در حالی که در مقابل اجباری که معمولاً به دنبال آن می آید مقاومت می کنید. با گذشت زمان، اضطراب کنترل خود را از دست می دهد. این در مورد شجاع یا سرسخت بودن نیست. این در مورد تمرین یک مهارت است، مانند یادگیری یک ساز جدید، یک قدم کوچک در یک زمان.

آیا دارو کمک می کند؟

برای بسیاری از افراد مبتلا به OCD، دارو می تواند درمان را موثرتر کند. نوع اصلی داروی مورد استفاده دسته ای از داروهای ضد افسردگی به نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین یا SSRI است. اینها مشابه آرامبخش های سریع الاثری نیستند که ممکن است برای هراس به شما پیشنهاد شود. SSRI ها با تنظیم نحوه استفاده مغز از ماده شیمیایی به نام سروتونین، به آرامی و طی هفته ها کار می کنند.

یک پزشک می تواند در مورد گزینه ها با شما صحبت کند. دوز مناسب برای OCD اغلب بالاتر از دوز مورد استفاده برای افسردگی است و ممکن است دو تا سه ماه طول بکشد تا اثر کامل را احساس کنید. برخی از مردم متوجه می شوند که افکارشان کمتر چسبنده و فوریت می کنند. برخی دیگر متوجه می‌شوند که می‌توانند قبل از انجام یک اجبار، مکث کنند، که باعث می‌شود درمان بهتر عمل کند.

دارو برای همه نیست. برخی افراد به دلیل سایر شرایط سلامتی یا عوارض جانبی نمی توانند آن را مصرف کنند. دیگران ترجیح می دهند این کار را نکنند. این یک تصمیم شخصی است و شما هنوز هم می توانید با درمان به تنهایی پیشرفت خوبی داشته باشید.

مقابله تدریجی چگونه به نظر می رسد؟

سربازی را تصور کنید که از استقرار برگشته است و نمی تواند کنترل کند که درب جلویی اش قفل است. او می داند که درب خوب است. شش بار قبل از خواب آن را چک کرد. اما دوباره این فکر می آید: اگر قفل نباشد چه؟ احساس جسمی است، سفتی در قفسه سینه که تا زمانی که چک نکند ترک نمی‌کند.

کنار آمدن تدریجی ممکن است به این معنی باشد که او فقط پنج بار در یک شب چک کردن را شروع می کند. سپس چهار. سپس سه. او مستقیماً روی صفر نمی گذرد. هر کاهش ناراحت کننده است، اما ناراحتی است که او می تواند یک یا دو دقیقه با آن بنشیند. بعد از یک هفته، میل به معاینه به خودی خود کاهش می یابد.

اگر OCD شامل نگرانی های مذهبی باشد، مراحل ممکن است متفاوت به نظر برسند. زن سی و چند ساله ای که نگران باطل بودن نمازش است، ممکن است در صورت لغزش، حتی یک آیه را با تکرار نکردن یک آیه شروع کند، هرچند شک غیر قابل تحمل باشد. یک بار این کار را می کند، با ناراحتی می نشیند و به عقب بر نمی گردد. نماز بعدی، دوباره تلاش می کند. با گذشت چند هفته، شک قدرت خود را از دست می دهد.

اینها تمام درمان نیستند، اما اصل را نشان می دهند: شما به سمت ترس می روید، نه دور از آن، و آن را در مراحل سخت اما ممکن انجام می دهید.

چگونه یک درمانگر پیدا کنم؟

به دنبال درمانگری باشید که در زمینه CBT آموزش دیده و با OCD تجربه داشته باشد. هر درمانگری که می‌گوید CBT انجام می‌دهد در واقع نمی‌داند چگونه ERP انجام دهد، بنابراین خوب است که مستقیماً بپرسید. می توانید بگویید: "آیا از مواجهه و پیشگیری از پاسخ برای OCD استفاده می کنید؟" و ببینید که چگونه پاسخ می دهند.

می توانید از طریق دایرکتوری حرفه ای ها افراد حرفه ای را در منطقه خود جستجو کنید. پزشک عمومی یا پزشک خانواده شما نیز می‌تواند نامی برای شما بگذارد. خدمات اجتماعی و مذهبی گاهی اوقات مشاورانی دارند که OCD را درک می کنند و می توانند با اعتقادات شما کار کنند. اگر مسلمان هستید و نگران یافتن شخصی هستید که به عمل شما احترام بگذارد، صفحه ایمان و درمان OCD: کمک گرفتن بدون از دست دادن دین ممکن است کمک کند.

در مورد خودیاری و حمایت خانواده چطور؟

اگر هنوز درمان در دسترس نباشد، کتاب‌های خودیاری و برنامه‌های آنلاین مبتنی بر CBT و ERP می‌توانند شروع خوبی باشند. آنها جایگزینی برای کار با یک درمانگر آموزش دیده نیستند، به خصوص اگر OCD شدید باشد، اما می توانند به شما این حس را بدهند که این رویکرد چگونه کار می کند.

اعضای خانواده اغلب می خواهند کمک کنند اما نمی دانند چگونه. آنها ممکن است هنگامی که شما درخواست می کنید به شما اطمینان دهند، یا بررسی را برای شما انجام دهند. که به آن تطبیق گفته می شود و OCD را قوی تر می کند. یک درمانگر خوب می تواند خانواده شما را در جلسات شرکت دهد تا به آنها آموزش دهد که چگونه بدون تغذیه چرخه از شما حمایت کنند. سازمان‌هایی مانند OCD-UK اطلاعاتی را برای خانواده‌ها نیز ارائه می‌دهند.

زمان دریافت کمک حرفه ای چه زمانی است؟

اگر تشریفات و اجتناب در کار، نماز، خواب یا روابط تداخل دارد، وقت آن است که با کسی صحبت کنید. اگر احساس خستگی، انزوا یا ناامیدی کنید، همین امر صادق است. اگر OCD درمان نشود در طول زمان بدتر می شود، زیرا هر چه بیشتر تسلیم یک اجبار شوید، وسواس بعدی قوی تر می شود. این تقصیر شما نیست. این نحوه عملکرد اختلال است.

کمک گرفتن زودهنگام کارها را آسان تر می کند، اما هیچ وقت دیر نیست. مردم پس از دهه ها مبارزه، درمان را در دهه شصت زندگی خود شروع می کنند و هنوز شاهد تغییر واقعی هستند.

اگر من هم افسردگی داشته باشم چه؟

OCD و افسردگی اغلب با هم ظاهر می شوند. نگرانی مداوم و تلاش برای مقاومت در برابر اجبار می تواند هر کسی را خسته کند. اگر فکر می‌کنید ممکن است افسرده باشید، صفحه گزینه‌های درمان افسردگی: درمان، دارو و خودیاری شامل مواردی است که باید به دنبال آن باشید و چه چیزی می‌تواند کمک کند.

یک درمانگر باید بتواند هر دو بیماری را همزمان درمان کند. اگر داروی افسردگی مصرف می‌کنید، بدون مشورت با پزشک دوز را قطع نکنید یا دوز را تغییر ندهید، حتی اگر فکر می‌کنید مؤثر نیست. برخی از داروهای افسردگی با داروهایی که برای OCD استفاده می شود متفاوت است و پزشک می تواند به شما کمک کند تا با خیال راحت خود را تنظیم کنید.

پرسش‌هایی که مردم می‌پرسند

آیا درمان ERP می تواند OCD من را بدتر کند؟

ERP ممکن است در ابتدا احساس بدتری داشته باشد، زیرا شما عمداً با چیزی روبرو می شوید که از آن اجتناب می کنید. این ناراحتی بخشی از فرآیند است، نه نشانه ای از شکست. یک درمانگر خوب مراحل را طی می کند تا شما هرگز فراتر از آنچه که می توانید تحمل کنید تحت فشار قرار نگیرید. اگر اضطراب بعد از جلسه بسیار بالا بود، به درمانگر خود بگویید تا بتواند خود را تنظیم کند.

چه مدت طول می کشد تا داروی OCD اثر کند؟

SSRI ها معمولاً شش تا دوازده هفته طول می کشد تا به اثر کامل برسند. برخی از افراد زودتر متوجه تغییرات کوچک می شوند، مانند هوس های کمتر. سود کامل برای OCD ممکن است بیشتر از افسردگی طول بکشد، گاهی اوقات تا سه ماه. اگر تغییری فوری احساس نکردید، زود متوقف نشوید.

آیا در صورت شروع درمان باید دارو مصرف کنم؟

خیر. بسیاری از افراد تنها با درمان بهبود می یابند. دارو یک گزینه است، نه یک الزام. شما و پزشکتان می توانید با هم تصمیم بگیرید که آیا برای وضعیت شما منطقی است یا خیر.

اگر نتوانم هزینه درمانگر را بپردازم چه؟

برخی از درمانگران بر اساس درآمد، هزینه‌هایی در مقیاس کشویی ارائه می‌کنند. مراکز بهداشت روان اجتماعی و کلینیک های آموزشی دانشگاه گاهی اوقات CBT را با هزینه کم یا رایگان ارائه می دهند. برنامه های خودیاری آنلاین مبتنی بر ERP نقطه شروع دیگری هستند، اگرچه آنها در کنار برخی راهنمایی های حرفه ای بهترین کار را دارند.

آیا OCD به طور کامل قابل درمان است؟

برای اکثر مردم، OCD به طور کامل ناپدید نمی شود، اما می تواند قابل کنترل باشد. هدف از درمان کاهش علائم است تا دیگر کنترلی بر زندگی شما نداشته باشند. بسیاری از مردم به جایی می رسند که هنوز افکار مزاحم گاه به گاه دارند اما دیگر به آنها عمل نمی کنند.

آیا ERP همان سیل است؟

خیر. سیل به معنای مواجهه با بزرگترین ترس شما به یکباره است، و این نیست که چگونه ERP به درستی انجام شود. ERP از سلسله مراتبی از مراحل کوچک استفاده می کند که با موقعیت هایی شروع می شود که باعث ناراحتی خفیف می شوند. فقط زمانی که آماده باشید به سمت بالا حرکت می کنید. یک درمانگر ماهر هرگز شما را به سمت چیزی طاقت فرسا سوق نخواهد داد.

اگر خانواده ام فکر کنند که من فقط به ایمان یا اراده بیشتری نیاز دارم چه؟

این امر به ویژه در جوامعی که سلامت روان به خوبی درک نشده است رایج است. شما می توانید حقایق ساده ای را به اشتراک بگذارید: OCD یک وضعیت پزشکی است، نه کمبود ایمان. صفحه [درمان ایمان و OCD: دریافت کمک بدون از دست دادن دین] (شماره 5) ممکن است به شما کمک کند آن را با شرایطی که خانواده‌تان می‌شنوند توضیح دهید.

آیا می توانم ERP را به تنهایی انجام دهم؟

می توانید تمرینات خود هدایت شونده را امتحان کنید، اما بدون درمانگر خطرناک است. قضاوت در مورد قدم های خود سخت است و ممکن است خیلی سخت فشار بیاورید یا به اندازه کافی سخت نگیرید. یک درمانگر به شما کمک می کند در مسیر خود بمانید و ناراحتی را با خیال راحت مدیریت کنید. خودیاری بهتر است به عنوان مکمل استفاده شود، نه جایگزین.

چگونه بفهمم که یک درمانگر واجد شرایط OCD است؟

مستقیماً در مورد آموزش آنها در CBT و ERP بپرسید. یک درمانگر خوب در مورد تجربیات خود باز خواهد بود. به دنبال فردی باشید که به طور خاص OCD را درمان کرده است، نه فقط اضطراب عمومی. دایرکتوری های حرفه ای اغلب به شما امکان می دهند بر اساس تخصص فیلتر کنید.

اگر هم OCD داشته باشم و هم واسا؟

واسوا اصطلاح اسلامی برای شبهات مزاحم در مورد عبادت و ایمان است. این یک اختلال جداگانه نیست بلکه نوعی OCD است. درمان های مشابه، ERP و دارو، می توانند کمک کنند. درمانگری که ایمان شما را درک می‌کند، می‌تواند تمرین‌ها را طوری تطبیق دهد که به عمل مذهبی شما احترام بگذارد.

آیا طبیعی است که قبل از اینکه حالم بهتر شود، حالم بدتر شود؟

بله. وقتی انجام یک اجبار را متوقف می کنید، اضطراب اوج می گیرد. آن لحظه ای است که عادت قدیمی به شما آرامش می داد. اگر با ناراحتی بمانید، خود به خود پایین می آید. این عادت نامیده می شود و هسته اصلی نحوه عملکرد ERP است.

آیا کودکان و نوجوانان می توانند از ERP استفاده کنند؟

بله، با یک درمانگر آموزش دیده برای کار با جوانان. این رویکرد با سن و سطح رشد آنها سازگار است. مشارکت خانواده اغلب کلیدی است، زیرا والدین به طور تصادفی می توانند OCD را با ایجاد اطمینان خاطر یا انجام مناسک برای کودک تقویت کنند.