چگونه اهداف درمانی با درمانگر شما تعیین می شود

در واقع هدف درمانی چیست

هدف درمانی هدفی نیست که باید تا سه شنبه آینده به آن برسید. این مسیری است که شما و درمانگرتان موافقت می‌کنید که در آن قدم بردارید. ممکن است به اندازه «می‌خواهم در اتوبوس احساس ترس کمتری داشته باشم» یا به اندازه «می‌خواهم به مادرم بگویم که نمی‌توانم این آخر هفته را ببینم بدون اینکه کل هفته را احساس گناه کنم» گسترده باشد.

اهداف از نگرانی های اولیه شما ناشی می شوند. شاید هر شب ساعت 3 صبح از خواب بیدار می شوید و یک مکالمه از محل کارتان را تکرار می کنید. شاید به این دلیل که یکی از اقوام که شما را خسته می کند همیشه تماس می گیرد، دیگر به تلفن پاسخ نمی دهید. شاید شما فقط احساس راحتی می کنید و نمی توانید دلیل آن را نام ببرید. وظیفه درمانگر این است که به آن قطعات خام گوش دهد و به شما کمک کند آنها را به چیزی تبدیل کنید که بتوانید روی آن کار کنید.

در اوایل، هدف اغلب موقتی است. ممکن است بگویید «می‌خواهم خیلی نگران نباشم»، و بعد از چند جلسه هر دو متوجه می‌شوید که نگرانی در مورد چیز خاص‌تری است، مانند ترس از قضاوت شدن به خاطر عدم برآورده کردن انتظارات خانواده. هدف جابه جا می شود. این طبیعی است.

جلسه اول چگونه شروع می شود

جلسه اول معمولا با یک سوال ساده شروع می شود: چه چیزی شما را به اینجا رساند؟ شما نیازی به پاسخ صیقلی ندارید. می‌توانید بگویید «من واقعاً نمی‌دانم، اما اوضاع برای مدتی سنگین بود» یا «همسرم به من پیشنهاد داد که بیایم» یا «من مدام به بچه‌هایم ضربه می‌زنم و از آن متنفرم».

از آنجا، درمانگر از پیگیری های ملایم برای درک شکل مشکل می خواهد. چه مدت است که ادامه دارد؟ در یک روز بد چگونه به نظر می رسد؟ قبلاً چه چیزی را امتحان کرده اید؟ آنها شما را آزمایش نمی کنند. آنها در حال تلاش برای دیدن مناظر با شما هستند.

در پایان یکی دو جلسه اول، درمانگر معمولاً خلاصه‌ای را ارائه می‌کند: «بنابراین به نظر می‌رسد که ما در حال کار روی اضطرابی هستیم که هنگام صحبت کردن در جلسات ایجاد می‌شود، و همچنین احساس تنهایی که بعد از آن احساس می‌کنید.» شما می توانید بگویید که آیا مناسب است یا آنها چیزی را از دست داده اند. این شروع آنچه در اولین جلسه درمانی شما اتفاق می افتد است.

با هم یک طرح بسازیم

هنگامی که یک جهت نادرست داشتید، درمانگر از شما می پرسد که تغییر برای شما چگونه است. این برای خلاص شدن از شر همه ناراحتی نیست. این در مورد آنچه در زندگی روزمره شما متفاوت خواهد بود اگر درمان موثر باشد.

به عنوان مثال، یک ماما در کامپالا به نام آمارا به دلیل خستگی و گریه بعد از هر شیفت به درمان می‌آمد. او گفت که می خواهد "کمتر احساس فشار کند." درمانگر او پرسید که در محل کار چگونه خواهد بود؟ آماره به این موضوع فکر کرد و گفت: دوست دارم یک شیفت را تمام کنم و به جای اینکه روی مبل دراز بکشم، هنوز انرژی کافی برای پختن شام برای فرزندانم داشته باشم. این یکی از اهداف آنها شد. نه «خسته نباشید»، بلکه چیزی مشخص است که آنها می توانند به سمت آن کار کنند.

این طرح معمولاً دارای چند بخش است:

• آنچه می خواهید تغییر دهید (نگرانی اصلی)
• آنچه می خواهید بیشتر داشته باشید (آرامش، انرژی، ارتباط، خواب)
• آنچه را که می خواهید بهتر بفهمید (چرا به روش خاصی واکنش نشان می دهید، چه چیزی الگو را ادامه می دهد)
• مراحل عملی که می توانید بین جلسات امتحان کنید

لازم نیست با همه چیز به یکباره موافقت کنید. می توانید بگویید "این هدف درست نیست" یا "من هنوز آماده نیستم روی آن کار کنم." طرح مال شماست درمانگر برای راهنمایی وجود دارد، نه برای فشار.

چگونه اهداف در طول زمان تغییر می کنند

درمان یک خط مستقیم نیست. هدفی که در ماه اول معنی داشت ممکن است در ماه سوم بی ربط باشد. این نشانه حرکت کار است، نه اینکه مشکلی پیش آمده باشد.

مترجمی به نام خاویر در بروکسل، درمان را شروع کرد و می خواست «به تعویق انداختن آن دست بردارد». پس از چند ماه، او و درمانگرش متوجه شدند که اهمال کاری با ترس عمیق از اشتباه کردن در کارش مرتبط است، که به معلمی مرتبط بود که او را در کودکی تحقیر کرده بود. هدف از بهره وری به انتقاد از خود تغییر کرد. خاویر زمان را تلف نکرده بود. او تاپیک را دنبال کرده بود.

اهداف نیز می توانند کوچک شوند. ممکن است بخواهید «تمام ازدواجم را درست کنید» و بعداً روی «یاد بگیرم که آنچه را که نیاز دارم بدون داد و فریاد بگویم» راضی شوی. آن هدف کوچکتر شکست نیست. این اغلب جایی است که تغییر واقعی زندگی می کند.

شایان ذکر است که برخی از درمانگران از معیارهای رسمی، مانند یک پرسشنامه کوتاه هر چند جلسه، برای پیگیری عملکرد شما استفاده می کنند. دیگران به گفتگو تکیه می کنند. هر دو خوبن همیشه می‌توانید بپرسید که اوضاع چگونه پیش می‌رود و آیا اهداف همچنان مناسب هستند یا خیر.

اگر ندانید چه می خواهید چه؟

بسیاری از افراد بدون هیچ هدف مشخصی به درمان می آیند. آنها فقط می دانند که چیزی اشتباه است. این کاملاً خوب است. در واقع یکی از رایج ترین نقاط شروع است.

اگر مطمئن نیستید، درمانگر ممکن است با کمک به شما در توجه به آنچه در طول هفته احساس می‌کنید شروع کند. ممکن است لحظاتی را که احساس شدیدی، خوب یا بد دارید، یادداشت کنید. در طی چند هفته، الگوها ظاهر می شوند. اهداف از آن الگوها بیرون می آیند، نه از یک صفحه خالی.

شما همچنین می توانید با مخالف آنچه که نمی خواهید شروع کنید. اگر از روشی که قبل از رویدادهای اجتماعی وحشت می کنید متنفر هستید، ممکن است هدف این باشد که «قبل از دیدن افراد احساس آرامش کنید». اگر از قلقلک دادن به فرزندان خود خسته شده اید، هدف ممکن است این باشد که "به زمانی که من می خواهم یک ضربه محکم بزنم و مکث کنم توجه کنید." شما به یک جمله کامل نیاز ندارید. شما فقط به یک جهت نیاز دارید.

می‌توانید در مورد نحوه عملکرد کل فرآیند در گفتار درمانی چیست و چگونه کار می‌کند؟ و در مورد آیا درمان محرمانه است؟ حریم خصوصی توضیح داده شد.

چگونه با درمانگر خود اهداف را مطرح کنید

اگر در حال حاضر تحت درمان هستید و در مورد اهداف خود مطمئن نیستید، می توانید به سادگی این را بگویید. درمانگران به این عادت کرده اند. چیزی مانند: "من مطمئن نیستم برای چه چیزی تلاش می کنم" یا "من فکر می کنم هدفی که چند ماه پیش تعیین کردیم دیگر مناسب نیست" را امتحان کنید. این یک انتقاد نیست. اطلاعات مفیدی است

اگر می خواهید درمان را شروع کنید و می خواهید آماده شوید، می توانید چند نکته را قبل از اولین جلسه یادداشت کنید. تنها چیزی که در حال حاضر سخت ترین احساس را دارد چیست؟ یک هفته خوب چگونه خواهد بود؟ چه چیزی را امتحان کردید که کمی کمک کرد؟ شما مجبور نیستید این یادداشت ها را به اشتراک بگذارید، اما آنها می توانند به شما در یافتن کلمات کمک کنند.

برخی افراد فکر کردن به اهداف را بر اساس ارزش‌ها به جای مشکلات مفید می‌دانند. به جای «می‌خواهم عصبانی نباشم»، ممکن است فکر کنید «می‌خواهم از آن پدر و مادری باشم که آرام می‌ماند». به جای «می‌خواهم از دوستانم دوری کنم»، ممکن است فکر کنید «می‌خواهم کسی باشم که بتواند کمک بخواهد». ارزش ها شکل مثبتی به هدف می دهند.

وقتی اهداف خیلی بزرگ یا خیلی کوچک به نظر می رسند

اگر هدفی به نظر طاقت فرسا به نظر می رسد، مانند "من می خواهم افسرده نباشم"، درمانگر به شما کمک می کند تا آن را شکست دهید. یک کار کوچک که می توانید در این هفته انجام دهید چیست که ممکن است کمی بهتر شود؟ ده دقیقه در اطراف بلوک قدم بزنید؟ بدون نگاه کردن به گوشی یک وعده غذایی بخورید؟ آن گام های کوچک اهداف واقعی درمانی هستند.

اگر یک هدف خیلی کوچک به نظر می رسد، مانند "من می خواهم بتوانم هر روز دوش بگیرم"، آن هم خیلی کوچک نیست. وقتی نمی توانید از رختخواب بلند شوید، دوش گرفتن یک دستاورد بزرگ است. درمانگر شما را در جایی که هستید ملاقات می کند، نه جایی که فکر می کنید باید باشید.

درمانگران آموزش‌هایی دارند که از تحقیقات و راهنمایی‌های بالینی سازمان‌هایی مانند [موسسه ملی سلامت روان (ایالات متحده)] (شماره 3) و سلامت روان NHS (بریتانیا) استفاده می‌کنند، اما آنها آن را با زندگی شما تطبیق می‌دهند، نه برعکس.

آوردن شخص دیگری به این فرآیند

اگر یکی از اعضای خانواده یا شریک زندگی شما درگیر مراقبت از شما باشد، یا اگر از فردی که درمان را شروع کرده حمایت می کنید، می توان اهداف را به اشتراک گذاشت. اما درمان خصوصی است. شما مجبور نیستید به کسی بگویید روی چه چیزی کار می کنید.

اگر از کسی حمایت می کنید، بهترین کاری که می توانید انجام دهید این است که به این فرآیند اعتماد کنید. درخواست به روز رسانی نکنید و به آنها فشار نیاورید تا "بهتر شوند". صفحه [چگونه از فردی که شروع به درمان می کند حمایت کنیم] (شماره 5) اطلاعات بیشتری در این مورد دارد.

همچنین می توانید با مراجعه به دایرکتوری حرفه ای ها، درمانگری را بیابید که با وضعیت خاص شما کار می کند.

اهداف درمانی یک قرارداد نیستند. آنها یک گفتگو هستند. آنها جابه جا می شوند، کوچک می شوند، رشد می کنند و گاهی به طور کامل ناپدید می شوند که متوجه می شوید کار واقعی چیز دیگری بوده است. شما و درمانگرتان آن‌ها را با هم می‌سازید، و همیشه می‌توانید آن‌ها را دوباره بسازید، اگر دیگر جا نیفتند.

پرسش‌هایی که مردم می‌پرسند

تعیین اهداف درمانی چقدر طول می کشد؟

معمولا یک تا سه جلسه. جلسه اول یک جهت تقریبی ارائه می دهد، و جلسات بعدی آن را اصلاح می کند زیرا درمانگر در مورد شما بیشتر می آموزد. لازم نیست در روز اول هدفی آماده داشته باشید.

آیا می توانم اهداف درمانی خود را پس از تعیین آنها تغییر دهم؟

بله، در هر زمان. اهداف دائمی نیستند. اگر چیزی در زندگی شما تغییر کرد یا متوجه شدید که هدف مناسب نیست، به درمانگر خود بگویید. آنها به شما کمک می کنند تا خود را تنظیم کنید.

اگر ندانم هدفم چیست؟

که بسیار رایج است. درمانگر به شما کمک می کند تا به الگوهای احساسات و زندگی روزمره خود توجه کنید. اهداف اغلب پس از چند هفته از آن الگوها بیرون می آیند.

آیا باید اهدافم را بنویسم؟

خیر. برخی از درمانگران نوشتن آنها را پیشنهاد می کنند، اما الزامی نیست. می توانید آنها را در ذهن خود نگه دارید و در طول جلسات بررسی کنید.

آیا اهداف درمانی با برنامه درمانی یکی است؟

طرح درمان ساختار وسیع تری است که شامل اهداف، روش ها و دفعات جلسات است. اهداف بخشی از این طرح هستند. درمانگر شما ممکن است از این اصطلاحات به جای یکدیگر استفاده کند.

اگر درمانگر من هدفی را پیشنهاد کند که با آن موافق نیستم چه؟

بگو درمان مشارکتی است. اگر هدفی درست به نظر نمی رسد، می توانید بگویید "آن کاملاً مناسب نیست" یا "من برای آن آماده نیستم". یک درمانگر خوب گوش می دهد و تنظیم می کند.

آیا اهداف درمانی می تواند در مورد افراد دیگر مانند شریک زندگی من یا رئیس من باشد؟

شما می توانید در مورد دیگران صحبت کنید، اما هدف همیشه در مورد شما و پاسخ شما است، نه تغییر آنها. به عنوان مثال، «یاد بگیرم با رئیسم حد و مرز تعیین کنم» هدفی است درباره اعمال شما، نه تغییر رئیستان.

چگونه می توانم بفهمم که یک هدف درمانی موثر است؟

متوجه تغییرات کوچکی در زندگی روزمره خود می شوید. شاید کمی احساس سنگینی کمتری داشته باشید، یا موقعیتی را به گونه ای دیگر مدیریت کنید. درمانگر شما همچنین ممکن است بپرسد اوضاع چگونه پیش می‌رود و آن را با جایی که شروع کرده‌اید مقایسه کند.

اگر هدف من از گفتن با صدای بلند شرم آور باشد چه؟

درمانگران انواع هدف ها را می شنوند. خجالت بخشی از این فرآیند است. قبل از اینکه آن را به اشتراک بگذارید، می‌توانید بگویید: «گفتنش احمقانه است». درمانگر قضاوت نخواهد کرد.

آیا با تعویض درمانگر، اهداف تغییر می کند؟

بله، معمولا. یک درمانگر جدید می خواهد داستان شما را تازه بشنود و درک جدیدی ایجاد کند. می توانید یادداشت هایی از کارهای قبلی خود بیاورید، اما انتظار داشته باشید که اهداف تغییر کنند.

آیا می توانم همزمان بیش از یک هدف درمانی داشته باشم؟

بله. بسیاری از افراد روی دو یا سه هدف مرتبط کار می کنند. به عنوان مثال، مدیریت اضطراب و بهبود خواب اغلب با هم هستند. درمانگر شما به شما کمک می کند اولویت بندی کنید تا احساس طاقت فرسا نکنید.

اگر زودتر به هدفم برسم چه؟

این نشانه خوبی است. شما و درمانگرتان می‌توانید هدف جدیدی تعیین کنید یا اینکه چرا هدف قبلی برطرف شد، بررسی کنید. گاهی اوقات رسیدن به یک هدف لایه عمیق تری را برای کار کردن باز می کند.