وسواس و وسوسه

بررسی OCD: ترس از اشتباه کردن

قبل از اینکه بتوانید به محل کار بروید، درب ورودی را سه بار چک کنید. قبل از ارسال یک ایمیل چهار بار دوباره آن را می خوانید، و حتی پس از آن نگران می شوید که اشتباهی را از دست داده اید. ترس از اینکه کار اشتباهی انجام داده اید یا کاری را اشتباه انجام خواهید داد، می تواند بی پایان باشد.

تیم تحریریه‌ی Therapy O'Clock · Machine translation of the English page · English

بررسی OCD چیست؟

بررسی OCD یک الگوی رایج است که در آن اجبار اصلی این است که چیزی را بارها و بارها بررسی کنید. ترس زیر معمولاً مربوط به انجام اشتباهی است که می تواند به کسی آسیب برساند یا می تواند عواقب جدی داشته باشد که نمی توانید آن را خنثی کنید. شما ممکن است قفل ها، لوازم خانگی، اسناد، بدن خود یا حتی خاطرات یک رویداد را بررسی کنید.

بررسی ضروری به نظر می رسد زیرا شک بسیار بلند است. اما بررسی خود شک و تردید را تغذیه می کند. هرچه بیشتر بررسی کنید، مغزتان بیشتر می‌آموزد که چک کردن چیزی است که شما را ایمن نگه می‌دارد. هرگز یاد نمی گیرد که شما بدون چک در امان هستید.

این همان چرخه ای است که همه OCD را به حرکت در می آورد: یک فکر یا ترس وسواسی منجر به اجبار برای انجام کاری می شود، که تسکین موقتی می دهد، اما تسکین از بین می رود و ترس قوی تر می شود. برای توضیح کامل‌تر این چرخه، می‌توانید در OCD چیست؟ وسواس، اجبار و چرخه.

شکی که هرگز حل نمی شود

هسته اصلی بررسی OCD نوع خاصی از شک است. این شک معمولی نیست که همه احساس می کنند. این شبهه ای است که به شواهد پاسخ نمی دهد. می‌توانید قفل بودن در را چک کنید، ببینید که در آن قفل است، سر خوردن پیچ را به سمت خانه حس کنید و همچنان تعجب کنید که آیا واقعاً قفل است یا خیر. می توانید ایمیل خود را سه بار بخوانید، هیچ خطایی مشاهده نکنید و همچنان نگران باشید که یکی از آنها را از دست داده اید.

این شک نشانه بی دقتی یا احمق بودن شما نیست. این یک علامت است. مغز OCD در سیستم تشخیص خطای خود نقص دارد. حتی زمانی که مشکلی وجود ندارد، سیگنال "چیزی اشتباه است" را ارسال می کند. بررسی تلاش شما برای خاموش کردن سیگنال است، اما سیگنال خاموش نمی شود زیرا مغز به شواهد گوش نمی دهد.

اطمینان جویی: اجبار پنهان

همه بررسی ها فیزیکی نیستند. ممکن است از شخص دیگری بخواهید که شما را بررسی کند. "آیا می توانید فقط این را بخوانید و ببینید آیا منطقی است؟" "آیا در پشتی را قفل کردم؟" "فکر می کنی من احساسات آن شخص را جریحه دار کردم؟" به این کار اطمینان جویی گفته می شود و دقیقاً به همان روشی عمل می کند که خودتان درب را چک کنید. شما یک لحظه آرامش پیدا می کنید، و سپس شک برمی گردد.

تشخیص اطمینان طلبی می تواند سخت تر باشد زیرا احساس می کند شما معقول هستید. شما کمک می خواهید. اما اگر متوجه شدید که بارها و بارها همین سوال را می‌پرسید، یا نیاز به شخص خاصی دارید تا قبل از اینکه بتوانید به نتیجه برسید، به شما اطمینان دهد، احتمالاً این یک اجبار است.

اعضای خانواده و دوستان اغلب درگیر این موضوع می شوند. آنها می خواهند کمک کنند، بنابراین به سؤال پاسخ می دهند. اما هر بار که پاسخ می دهند، OCD را قوی تر می کنند. اگر از شخصی در این زمینه حمایت می کنید، می توانید توصیه های عملی را در چگونه از فردی با OCD حمایت کنیم بیابید.

چگونه می تواند در زندگی روزمره به نظر برسد

بررسی OCD می تواند تقریباً به هر چیزی متصل شود. در اینجا چند نمونه رایج آورده شده است:

  • گاهی اوقات چندین بار قبل از خروج از خانه بررسی کنید که اتو از برق جدا شده باشد، اجاق گاز خاموش باشد یا شیر آب بسته باشد.
  • خواندن مجدد نامه ها، ایمیل ها یا پیامک ها بارها قبل از ارسال و گاهی اوقات پس از ارسال نیز.
  • بررسی بدن برای علائم بیماری، آسیب یا تغییرات و سپس بررسی مجدد بعداً.
  • مرور حافظه خود از یک مکالمه برای اطمینان از اینکه چیزی اشتباه یا توهین آمیز نگفتید.
  • بررسی اینکه با ماشین خود به کسی ضربه نزده اید، گاهی اوقات دور بلوک می چرخید تا دوباره نگاه کنید.

برای مادربزرگ‌هایی که در کینگستون نوه‌هایشان را بزرگ می‌کنند، این ممکن است شبیه این باشد که تکالیف بچه‌ها را بارها و بارها چک کند، یا هر شب مدت‌ها بعد از خواب بچه‌ها، پنجره‌ها و درها را چک کند. او منطقاً می داند که خانه امن است، اما نگرانی متوقف نمی شود.

یک نگهبان امنیتی در شارجه ممکن است متوجه شود که در حین شیفت کاری خود چندین بار یک منبع دوربین مدار بسته را چک می کند، حتی اگر می داند یک دقیقه پیش آن را تماشا کرده است. او نگران است که چیز مهمی را از دست داده باشد و این نگرانی به قیمت تمرکز او برای بقیه شیفت کاری اش تمام می شود.

ERP چیست و چگونه کمک می کند؟

ERP مخفف نوردهی و پیشگیری از پاسخ است. این یک رویکرد رایج در درمان OCD است. ایده ساده است، اگرچه انجام آن سخت است. شما عمداً با موقعیت ترسناک (قرار گرفتن در معرض) روبرو می شوید و خود را از انجام اجبار (پیشگیری از پاسخ) باز می دارید.

برای بررسی OCD، یک تمرین ERP ممکن است به شکل زیر باشد:

  • یکبار در ورودی را قفل می کنی. شما برای بررسی آن برنگردید.
  • احساس می کنید که اضطراب افزایش می یابد. تو باهاش ​​بشین شما چک نمی کنید.
  • اضطراب به اوج خود می رسد و سپس به خودی خود کاهش می یابد، معمولاً در عرض 20 تا 30 دقیقه.
  • این کار را تکرار می کنید تا مغزتان یاد بگیرد که وقتی چک نکنید هیچ اتفاق بدی نمی افتد.

قرار گرفتن در معرض نباید واقعی باشد. شما می توانید آن را در تخیل انجام دهید. شما می توانید این کار را با یک درمانگر که شما را راهنمایی می کند انجام دهید. نکته کلیدی این است که شما از پاسخ دادن جلوگیری کنید. شما چک نمی کنید و به دنبال اطمینان نیستید.

برای راهنمای کامل در مورد نحوه کارکرد این روش، به ERP درمانی برای OCD: نحوه کارکرد پیشگیری از مواجهه و پاسخ مراجعه کنید.

چیزهای عملی که می توانید امتحان کنید

ERP اغلب با یک درمانگر انجام می شود، اما مراحل کوچکی وجود دارد که می توانید به تنهایی شروع کنید.

  • به چک کردن توجه کنید. یک گزارش ساده برای چند روز نگه دارید. چی رو چک میکنی؟ چند بار؟ قبل از اینکه چک کنید چه احساسی دارید؟
  • چک را به تاخیر بیندازید. اگر میل به بررسی دارید، به خود بگویید که پنج دقیقه صبر خواهید کرد. سپس ده. سپس پانزده. اغلب این میل از بین می رود.
  • تعداد چک ها را کاهش دهید. اگر معمولاً در را سه بار چک می کنید، سعی کنید آن را دو بار چک کنید. سپس یک بار. بعد اصلا.
  • از درخواست اطمینان دست بردارید. این سخت است، اما می‌توانید به فردی که معمولاً از او می‌پرسید بگویید: "من روی OCD کار می‌کنم. لطفاً اگر از شما می‌خواهم چیزی را برای من بررسی کنید، پاسخ ندهید."
  • از یک سلسله مراتب استفاده کنید. با چیزی شروع کنید که مقاومت در برابر آن آسان تر است، نه سخت ترین چیز. به تدریج ایجاد کنید.

یکی از اعضای کمیته معبد در لستر ممکن است با ارسال یک ایمیل بدون خواندن مجدد آن شروع کند. او اضطراب را احساس می کند، اما ایمیل را رها می کند. روز بعد هیچ اتفاق بدی نیفتاده است. او دوباره با یک پیام طولانی تر تلاش می کند. در طول هفته ها، اضطراب کاهش می یابد.

چه زمانی و چگونه می توان از کمک حرفه ای کمک گرفت

شما مجبور نیستید این کار را به تنهایی انجام دهید. بسیاری از مردم متوجه می شوند که بررسی OCD در صورت عدم درمان به مرور زمان بدتر می شود. درمانگری که با OCD کار می کند می تواند به شما در طراحی یک برنامه ERP متناسب با زندگی شما کمک کند. آنها همچنین می توانند به باورهای اساسی که OCD را تغذیه می کنند، کمک کنند، مانند این ایده که باید در مورد همه چیز کاملاً مطمئن باشید، یا اینکه یک اشتباه فاجعه بار است.

می توانید با صحبت با پزشک عمومی یا پزشک خانواده خود شروع کنید. آنها می توانند شما را به یک متخصص ارجاع دهند. همچنین می توانید به دنبال درمانگرانی باشید که OCD را به عنوان یک تخصص درج می کنند. Therapy O'Clock یک راهنمای حرفه ای دارد که در آن می توانید درمانگرانی را بیابید که به صورت آنلاین کار می کنند، که اگر دور از خدمات زندگی می کنید می تواند مفید باشد.

برای برخی از افراد، دارو می‌تواند به کاهش شدت اضطراب کمک کند و ERP را قابل کنترل‌تر کند. یک پزشک می تواند از طریق گزینه ها صحبت کند. می‌توانید در چه به OCD کمک می‌کند: مبانی درمان و دارو درباره این موضوع بیشتر بخوانید.

اگر ایمان برای شما مهم است، ممکن است نگران باشید که درمان با باورهای شما در تضاد باشد. بسیاری از درمانگران در کار با افراد با ایمان تجربه دارند. همچنین صفحه ای به طور خاص در این مورد وجود دارد: درمان ایمان و OCD: کمک گرفتن بدون از دست دادن دین.

بهبودی چگونه به نظر می رسد

بازیابی پس از بررسی OCD به این معنی نیست که هرگز دوباره چیزی را بررسی نخواهید کرد. همه گاهی چیزها را چک می کنند. بازیابی به این معنی است که بررسی یک انتخاب است، نه یک اجبار. می توانید تصمیم بگیرید یک بار در را چک کنید و سپس بدون اینکه اضطراب شما را تعقیب کند از آنجا دور شوید.

زمان می برد. روزهای خوب و روزهای بد خواهند بود. هدف کمال نیست. هدف این است که زندگی خود را بدون OCD اجرا کنید.

پرسش‌هایی که مردم می‌پرسند

آیا بررسی OCD همان احتیاط است؟

نه. مراقب بودن یک انتخاب است. بررسی OCD به نظر می رسد چاره ای ندارید. میل به بررسی ناشی از اضطراب و شک است نه یک تصمیم معقول. بررسی نیز تکرار می شود و شبهه را برطرف نمی کند.

چرا حتی پس از بررسی باز هم شک دارم؟

شک در OCD مبتنی بر شواهد نیست. این یک سیگنال مغزی است که به شلیک ادامه می دهد. بررسی سیگنال را ثابت نمی کند. قبل از شروع مجدد سیگنال، فقط چند ثانیه آرامش به شما می دهد.

آیا بررسی OCD با گذشت زمان بدتر می شود؟

بله. هرچه بیشتر بررسی کنید، مغز شما بیشتر می‌آموزد که بررسی ضروری است. اضطراب و شک می تواند رشد کند. به همین دلیل است که درمان بر توقف معاینه متمرکز است، نه بهبود در آن.

اگر بررسی را متوقف کنم و واقعاً اتفاق بدی بیفتد چه؟

این ترس در قلب OCD است. در ERP، شما یاد می گیرید که خطر اشتباهی را تحمل کنید، درست مانند دیگران. هدف خطر صفر نیست، بلکه زندگی با عدم اطمینان معمولی است.

آیا اطمینان جویی نوعی بررسی است؟

بله. اینکه از شخص دیگری بخواهید تأیید کند که چیزی درست است، به همان روشی عمل می کند که خودتان آن را بررسی کنید. تسکین موقتی می دهد و چرخه OCD را تقویت می کند.

آیا ERP بدون درمانگر قابل انجام است؟

می‌توانید تمرین‌های کوچک را به تنهایی امتحان کنید، اما ERP با درمانگری که می‌تواند شما را از طریق سلسله مراتب ترس‌ها راهنمایی کند و به شما در ادامه مسیر کمک کند، مؤثرتر است. انجام آن به تنهایی سخت است.

چه مدت طول می کشد تا ERP کار کند؟

برخی افراد در چند هفته متوجه تفاوت می شوند. برای دیگران ماه ها طول می کشد. کلید ثبات است. انجام منظم نوردهی های کوچک مفیدتر از نوردهی های بزرگ است که به ندرت انجام می شوند.

آیا بررسی OCD با OCD آلودگی مرتبط است؟

آنها الگوهای متفاوتی هستند، اما چرخه OCD مشابهی دارند. OCD آلودگی بر ترس از خاک یا میکروب تمرکز دارد، در حالی که بررسی OCD بر ترس از اشتباه تمرکز می کند. می توانید در مورد الگوی دیگر در Contamination OCD: Fear and Cleaning بخوانید.

اگر افکار یا خاطراتم را بررسی کنم چه؟

این یک نوع بررسی ذهنی است. ممکن است بارها و بارها یک خاطره را مرور کنید تا ببینید آیا دقیق است یا خیر. بررسی ذهنی مانند بررسی فیزیکی عمل می کند و می توان با همان رویکرد ERP رفتار کرد.

آیا کودکان می توانند OCD را چک کنند؟

بله. کودکان می توانند الگوهای مشابهی را نشان دهند، گاهی اوقات در مورد تکالیف، روال قبل از خواب، یا بررسی اعضای خانواده. درمان برای کودکان از همان اصول استفاده می کند اما با سن آنها سازگار است.

آیا تا به حال OCD به طور کامل از بین می رود؟

برای بسیاری از افراد، علائم با درمان بسیار آرام تر می شوند. OCD ممکن است هرگز از بین نرود، اما کنترل زندگی شما را متوقف می کند. شما یاد می گیرید که آن را مدیریت کنید تا فضای بسیار کمی را اشغال کند.

اگر در کشوری زندگی کنم که خدمات بهداشت روانی کمی دارد چه می شود؟

درمان آنلاین می تواند کمک کند. شما همچنین می توانید از منابع ERP خود هدایت شونده استفاده کنید. وب‌سایت Find A Helpline خطوط کمکی را بر اساس کشور فهرست می‌کند و سازمان‌هایی مانند OCD-UK اطلاعات و پشتیبانی ارائه می‌دهند.

همین حالا کمک لازم داری؟

اگر ممکن است بر اساس فکر آسیب به خودت عمل کنی، یا کسی در خطر است، همین حالا با شماره‌ی اورژانس تماس بگیر.

  • بریتانیا Samaritans به شماره‌ی 116 123 (رایگان، همیشه) · NHS 111 · اورژانس 999
  • ایرلند Samaritans به شماره‌ی 116 123 · پیامک HELLO به 50808 · اورژانس 112 یا 999
  • امارات خط حمایت ملی 800 4673 · اورژانس 999 (آمبولانس 998)
  • کانادا خط بحران خودکشی 988 (تماس یا پیامک) · اورژانس 911